聯合報記者邱宜君／台北報導
肺癌患者若經基因檢測發現上皮細胞生長因子（ＥＧＦＲ）突變，可接受標靶藥物治療。過去基因檢測費用高，部分病人無力負擔，醫師直接開藥又怕被抽審核刪。衛福部健保署九月起給付基因檢測費用，十一月起，患者須檢附認證實驗室的基因檢測報告，使用三種肺癌標靶藥物才可獲給付。
健保署副署長蔡淑鈴說，過去未給付基因檢測費用，部分肺癌患者檢測費用由藥廠承擔，導致藥價成本增加。為了保障檢測品質、支持精準醫療，健保署邀集相關藥廠多次協商，九月起給付通過認證實驗室檢驗ＥＧＦＲ基因檢測費用。
十一月起，患者須檢附認證實驗室的基因檢測報告，使用三種肺癌標靶藥物才可獲付。 圖／聯合報系資料照片
同時，近日也公告修訂肺癌標靶藥物給付規定，醫師若開立艾瑞莎、妥復克、得舒緩，需增附健保認證實驗室提供的ＥＧＦＲ基因檢測結果報告。
台大醫院胸腔外科主任陳晉興說，過去健保規定不明確，若病人無法負擔八千到一萬元的基因檢測費用，醫師只能依照院內原則或臨床經驗決定是否開藥，療效難預估，藥費也可能被核刪。這次修正保障病人接受高品質基因檢測，醫師也有可信賴的結果做為開藥依據。
台大醫院雲林分院胸腔內科主治醫師陳崇裕也說，基因檢測納入給付可幫助經濟弱勢病人，有機會第一線治療就使用標靶藥物。另過去基因檢測品質差異大，有人因檢體數量不足測不出ＥＧＦＲ突變，自費用標靶藥卻有效，現在健保給付引導病人到認證實驗室檢測，敏感度和準確率都高達九成以上。
根據健保給付規定，提供ＥＧＦＲ基因檢測報告的實驗室須經全國認證基金會、美國病理學會或台灣病理學會認證，目前檢驗方式包括以體外診斷醫療器材檢測（ＩＶＤ）或實驗室自行研發檢測（ＬＤＴ），ＩＶＤ檢測給付八二五二元、ＬＤＴ基因檢測六七五五元。
陳崇裕說，肺癌診斷一定要有病理切片，經切片取得檢體進行基因檢測，準確度高達九成，除非病人身體狀況不適合切片，否則不建議以抽血方式進行基因檢測。
