記者鄧桂芬／台北報導
民眾質疑長照支付新制變相收費增負擔。衛福部次長薛瑞元強調，過去服務未明確化管理，新制則是改變和服務單位的算錢機制，由個管師按照個案失能程度，訂定照顧計畫，核定補助金額。
長照支付改制，照服員擔憂，因民眾自付額可能增加，恐影響申請居服的意願，讓加薪美意落空。 （圖／聯合報系資料照片）
舉例來說，失能程度最嚴重者為第八級，補助金額為三萬六千一百八十元，比舊制增加近一倍，個案自付五千七百八十九元，相較於舊制需自付五千四百元，多了一些，但如果個案不想自付那麼多，可以選擇用多少，自付多少，「保證收費不增加，服務也不打折。」
薛瑞元指出，過去居家服務論時計酬，當照服員手腳快一點，在一小時內做完工作，但得等到了時間才能離開，常被家屬拗去做額外工作。但照服員是專業人員，被家屬當「傭人」使喚，不好受，人也留不住。
薛瑞元表示，舊制核定的時數，案家過去都用不完，原因就是照服員人手不夠。現在新制有讓照服員加薪機會，做多少領多少，這個行業有希望，民眾需求才更能被滿足，「不然照服員人力永遠都不夠。」
薛瑞元說，若案家出現非預期的服務需求，照服員必須處理，另扣民眾「那包錢」的額度，但當突發需求變常態需求，民眾可和照專或個管師重新討論，尋求最滿意的新照顧計畫。若有疑問，可打一九六六長照專線洽詢，「還是不懂，就打來衛福部吧！」
薛瑞元坦言，新制倉促上路，會有居家服務單位搞不清楚制度怎麼執行，相信實際運作後有助問題解決。他盼服務單位多花心思，共同提升長照經營管理，否則未來將有更多單位搶食長照大餅，沒認真做，恐被淘汰。
「民眾怨言一定有。」台灣居家服務策略聯盟理事長林金立說，新制最大改變是「家務協助」費用，非獨居案家至少需付九十七元，民眾可能不習慣，但這是希望發揮照服員的身體照顧專業，服務永續有品質，才會能使服務有「人味」。
林金立說，支付新舊制轉銜階段，讓第一線服務單位很痛苦，他手上有一千多個案家要照顧，盡量不讓民眾權益受損。但他認為，新制設計問題至少半年才看得出來，建議衛福部每半年檢討一次。
