聯合報記者林則澄/台北報導
麻疹疫情來勢洶洶,目前累計16人確診,衛生單位匡列接觸者高達3123人。醫師指出,麻疹雖然致死率不高,但嬰幼兒、老年人、不曾接種疫苗的民眾、先後天免疫力不全者,確診後較容易併發重症,其中肺炎與腦炎最為棘手,因此高風險族群應盡快施打疫苗,並在外出時戴口罩、留意社交距離才是上策。
台大兒童醫院小兒感染科主治醫師黃立民說,麻疹不像一些傳染病有特效藥,感染後3至4天後會出現紅疹,還有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽等症狀,但少數民眾由於兒時曾接種疫苗,不一定會起紅疹,也就是有不典型的症狀,但隨著年齡增長,疫苗在體內產生的抗體可能逐漸減弱,在臨床上比起有典型症狀的患者還難被診斷出來,但不典型麻疹的確診者並不多見。
黃立民說,感染麻疹的高峰族群約為20至40歲的成年人,但因為較健全的免疫力,併發重症的風險較低,常見的併發症包括細菌感染導致的中耳炎、鼻竇炎、肺炎、腦炎等情況,若無,通常就醫治療後一周就可康復;若有,尤其是肺炎、腦炎,就會增加致死的機率,「最麻煩的就是腦炎和肺炎,不過整體來看,感染麻疹後的致死率不高。」
不過黃立民提醒,嬰幼兒、老年人、不曾接種疫苗的民眾、先後天免疫力不全者,除了較可能感染麻疹,也容易有併發重症的風險,因此盡快施打疫苗才是上策。衛福部疾管署示警,高風險族群應優先接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗(MMR),公費部分,提供滿12個月以及滿5歲的幼兒接種、共2劑;自費部分,提供1981年以後出生、不具有5年內麻疹抗體陽性證明,且距前一劑MMR疫苗接種時間超過15年的醫護人員,或1981年以後出生、若須前往越南、印度、柬埔寨等麻疹流行區,經醫師評估後需接種的成人。
此外,民眾平時如何避免感染麻疹?中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長、兒童感染科主任黃高彬說,除了在公共場所保持社交距離、注意個人手部衛生,外出時可戴市面上常見、被歸類於第二級醫療器材的外科口罩。
「不必戴N95口罩!」黃高彬強調,麻疹病毒至少可漂浮在空氣中長達2小時,但無論是醫療場所還是公共場域,他都不苟同戴N95口罩,因為會影響呼吸,可能導致不時地將口罩拉到下巴或脖子喘氣,「以空氣或飛沫感染為傳染途徑的疾病,常見因為拿下口罩時確診,如流感、麻疹,戴N95口罩後又經常拉下口罩喘氣,就更容易暴露在危險的環境中。」