工商時報記者郭建志／台北報導
針對開闢健保財源，立委高嘉瑜、徐志榮25日提議開徵肥胖稅、酒捐（稅），或將交通罰環納入健保收入。對此，衛福部次長薛瑞元回應，這些涉及修法、也要找財政部討論，健保財務改善仍以調高費率為第一優先。
立法院衛環委員會25日邀請衛福部專案報告「全民健康保險財務狀況及未來因應策略」。由於衛福部長陳時中日前拋出健保費率要調整議題，因此引起朝野立委關注健保財務。
明年健保安全準備金不足法定最低標準，後年見底。圖／中時報系資料照
根據健保署顯示，健保截至今年4月累計結餘1,608億元，約當保險給付支出2.9個月，仍介於健保法規定1～3個月的範圍內，然而以現行一般保費費率4.69％、補充保費費率1.91％估算，今年底收支不足676億元，約當保險給付支出1.89個月，2021年收支不足達881億元，約當保險給付支出僅剩0.36個月，接著於2022年全數用完安全準備金。
高嘉瑜質疑，國人平均每年就診15次，是已開發國家的3倍，慢性病像是洗腎每年健保支出513億元，糖尿病支出213億元，牙周病也每年花了健保費171億元。高嘉瑜認為，應思考針對高熱量、高糖份的食物課徵肥胖稅，挹注健保財源、改善國民健康。徐志榮也建議，比照課徵菸捐的模式，開徵「酒捐」，或把交通罰環的部分金額，納入健保財源之一。
薛瑞元表示，高風險疾病的形成涉及「預防保健、用藥習慣、飲食」等多重因素。若要增加健保財源，像是交通罰單、酒捐等，都涉及修法。至於「糖稅」來說，則有三個思考點。首先是課徵標的，要課徵原料、產品、還是在消費環節進行課徵，若原料在國外、或產品進口時是無糖的，那就課不到。
其次要選擇課徵對象，是針對製造或通路業者，還是消費者。第三，要思考課徵的可行性，即「這筆糖稅是否真的能課得到？」薛瑞元強調，改善健保財務，第一優先還是調整健保費率，至於調高「部分負擔」，是有利於分級醫療、避免健保濫用，但對於健保財務影響不大。
