工商時報記者李青縈／台北報導
2022年健保費率不調整，但健保安全準備金卻不足1個月的保險支出。健保會25日開會討論五面向財務調整措施，包括投保金額上限、部分負擔、旅外國人停復保、政府財務責任比例，及補充保費。社會保險司長商東福表示，調高投保金額上限及部分負擔最慢六月底前可上路，但其餘3項因涉及施行細則及健保法，時程會較久。
健保會執行秘書周淑婉指出，健保會僅為政策諮詢，尚無最後定論，委員雖多支持廢止停復保及調整投保金額上限，但在部分負擔上意見分歧，惟最終決定都仍待衛福拍板。
根據2019年健保資料，約有16萬人停保，其中有9萬人復保，並且6萬人有就醫。商東福表示，社保司擬全面廢止「停復保」，不論是駐外人員還是遠洋漁船工作者將一體適用。他強調，「有國籍、有戶籍就有健保」，此次討論是針對出國六個月到二年的國人，若國人兩年以上沒有入境，就會退保，沒有停保的問題。
針對投保金額上限提高，商東福指出，規劃調整月投保金額上限從18.2萬提升21.95萬元，預估影響人數約有13萬人，每人每月預估增加116至1,939元的保費支出，但多數民眾僅增加116至581元。
二代健保中規定政府應負擔保險經費36％，商東福指出，目前正在討論認定，例如支付弱勢民眾健保費等改為不算在36％內，因此政府得額外再出錢，預估會多支出128億元。另，補充保費部分，他表示，因涉及修法，委員會中對此並無表達太多意見。
至於引起健保會委員熱議的部分負擔，健保署提出調整措施，將收取費用10～20％作為部分負擔並設定上限，可分成三項目，調整門診藥品部分負擔（含慢性病連續處方箋）、調整急診部分負擔，及新增檢驗檢查部分負擔，並且都依照醫院等級不同，收費方式有別。
健保署表示，此舉目標提升健保用戶的成本意識，也考量其負擔能力，因此設定收取上限，也落實分級醫療及轉診制度，使健保效益最大化，預估影響2,720萬人次，並且影響金額達121.5億元。
健保會委員、醫療改革基金會董事長劉淑瓊說，理解健保財務有困難，但應該做好政策分析及配套，否則看起來會像將民眾當提款機，也是疫情之下雨天收傘的行為。
