記者魏怡嘉／台北報導
現階段健保實施DRGs（住院診斷關聯群）包裹給付，由於重症病患治療超過給付上限要被打8折，導致重症病患成為人球，為改善此一問題，DRGs給付大變革，自明年1月起，重症病患治療費用，醫院可以核實申報，不受DRGs給付限制。
醫院不賠錢 病患安心
且若使用心律調節器等價差較大的醫材，醫院可以另外申報，不須內含在DRGs內，醫院不用再自行吸收超出的醫材費用，可以放心為病患治療，紓緩醫病關係。
健保DRGs支付制度，即對於納入的住院手術，健保均包裹給付，鼓勵醫院如果病患照顧得好提早出院，醫院可以賺更多，相反的如果照顧不好，超出的醫療費用，健保就會打折給付，醫院因而賠錢，實施5年以來，一直遭受批評，認為會讓重症病患成為醫院不願意收治的人球，等於懲罰重症病患。
不合理就改 分批實施
健保署醫管組組長龐一鳴表示，不合理的地方就要改，經與醫界溝通後，重病患的治療費用，醫院可以核實申報，不受DRGs給付限制。
另過去民眾接受心律調節器手術，由於不同狀況適用不同的心律調節器、價差可到30萬，但健保DRGs包裹給付一樣的錢，導致醫院賠錢，因此，健保署決定，自明年起若使用心律調節器、心臟支架及骨材等價差大及數量不同的醫材，可以另外申報，不包含在DRGs給付內。
DRGs自2010年開始分階段實施，目前納入項目為401項，從明年1月起，將再新增眼科、耳鼻喉科、消化、肝膽胰臟、皮膚皮下組織及內分泌等科共661項，屆時將增至1062項，將涵蓋全台一年61％的住院費用，影響至少220萬人次。
死亡個案 取消加成
給付另DRGs對死亡個案的給付會加成，以心臟衰竭及休克的死亡患者為例，DRGs有給付加成1.33倍，醫界不滿認為「醫死的給付比醫活的還多」，龐一鳴指出，主要因為這類患者瀕死前，醫師可能會使用葉克膜等儀器全力救人，費用才會給的較高，由於醫界提出其不合理性，自明年起死亡個案將取消加成給付，改採核實申報。
