經濟日報 編譯季晶晶／ 綜合外電
紐約時報報導，2日公布的多項國際臨床實驗證實，花費不高且可廣泛取得的類固醇藥物有助新冠肺炎重症患者。
根據新證據，世界衛生組織公發布新的治療準則，強烈建議用類固醇治療病況危急患者，但不要用在輕症患者身上。
紐約時報報導，2日公布的多項國際臨床實驗證實，花費不高且可廣泛取得的類固醇藥物有助新冠肺炎重症患者。示意圖／記者魏翊庭攝影
刊登相關類固醇療法研究成果的《美國醫學會雜誌》（JAMA）總編輯Howard C. Bauchner說：「顯然，現在類固醇是標準療法。」
新研究包括了自七個隨機取樣臨床實驗，在逾1,700位患者身上評估三種類固醇療效，所得合併數據的分析。該研究得到結論說，三種藥物的每一種都降低死亡風險。
JAMA刊登了這篇論文，和三篇相關研究，另有社論描述研這篇論文「在治療新冠肺炎患者上邁出重要的一步」。
作者說，皮質類固醇（Corticosteroid）現在成為病況危急患者的第一線治療藥物。唯一對重症患者有效的其他藥物是瑞德西韋（remdesivir）。
醫生經常使用地塞米松（dexamethasone）、氫化可體松（hydrocortisone）和甲基培尼皮質醇 （methylprednisolone）等類固醇緩解免疫系統對感染產生的致命反應，如敗血症（Sepsis）和急性呼吸窘迫症候群（adult respiratory distress syndrome），用來減輕發炎、腫脹和疼痛。許多新冠肺炎患者並非死於病毒，而是死於身體對感染的過度反應。
但類固醇有不良副作用，特別是對占重症患者最多的老年病患。這些藥可能讓患者對於其他感染變得脆弱，可能升高血糖，也可能導致意識困惑師精神錯亂。
在臨床實驗中，僅病情最嚴重患者會用類固醇，目前並不確定會嘉惠或傷害病情沒那麼嚴重的患者。最佳劑量或該用藥多久也還需要再確認。但整體而言，科學家說，新的研究顯然證實這類藥物為新冠重症患者帶來希望。
合併數據的分析發現，類固醇與病況危急患者死亡率減少三分之一有關。在三項分開的實驗，共1,282位病患當中，地塞米松使死亡率減少36％。氫化可體松在三項實驗共測試374位病患，降低死亡率達31％。在對甲基培尼皮質醇的較小型實驗裡，47位病患的死亡率降低9％。
