聯合報記者沈能元/台北報導
第一階段健保部分負擔新制將於7月上路,急診部分負擔改採定額制,台灣醫務管理學會理事長洪子仁指出,依醫院層級收費,作法簡單明瞭,醫界對此樂觀其成。不過,新制上路後,偏鄉醫療資源缺乏,地區基層診所於假日休診,患者只能至地區醫院、區域醫院急診就醫,建議需擬定配套措施,減輕當地居民醫療負擔。
「讓醫療回歸醫療,這是重要的事。」急診醫學會理事、台北馬偕醫院急診醫學部長簡定國說,不少病人看重醫療費用,如果自認被多收錢,可能與醫護人員惡言相向;取消檢傷分級的收費標準,對於負責急診檢傷的醫師、護理師,甚至病人,都會相對單純,減去不必要的麻煩。

洪子仁解釋,如果急診部分負擔採用檢傷分級作為收費依據,以醫學中心為例,檢傷分級屬於第一、第二級生命危及,部分負擔為300,如果被列在第四、第五級輕症,則部分負擔800元,相差500元。
洪子仁說,許多急診個案病情為滾動式發展、變化快速,如果病人一開始病情屬輕症,收了較貴的部分負擔,隨後轉為重症,部分家屬勢必大聲抗議。簡定國舉例,若病人到醫院急診時症狀不嚴重,但檢查後竟是心肌梗塞或嚴重感染,這涉及收費,讓醫師、護理師壓力沈重。
急診部分負擔定額制的另一個好處為確實落實分級醫療,屆時醫學中心急診部分負擔750元,加上掛號費、藥費上限300元等,費用恐破千元。洪子仁表示,健保署於107年調高急診部分負擔,醫學中心急診患者明顯減少,以新光醫院來說,從每天189人次降至150人次。

