聯合報記者李樹人、邱宜君/台北報導
健保財務吃緊,預估110年收支失衡,恐面臨財務危機,衛福部提出因應方案,健保費率、部分負擔,以及補充保費恐將齊漲。在部分負擔方面,擬將檢查費用訂出年度上限,初估每人一年最多自付3500元,此外,急診部分負擔則依檢傷分類來區分,如是感冒、輕傷至急診就醫,患者需多付些部分負擔。
分析歷年健保醫療分項費用,結果顯示,近幾年來,藥費、檢查費持續上升,以108年為例,藥費達2083億元,占健保支出比率為百分之27.2,至於檢驗檢查費為955億元,占比為百分之12.5,均創下歷史新高,兩項合計,已占健保費用四成。
健保財務吃緊,預估110年收支失衡。聯合報系資料照
健保署長李伯璋接受專訪時表示,每年政府都會檢討健保財務,大家不用過度解讀,不論媒體所提的調漲健保費率,部分負擔調整等,都還在討論中,沒任何定案,只有健保永續經營的原則是不會變的,未來有任何新上路措施,一定會將弱勢族群的保護納入考量。
若採調漲健保費率,預估受薪階層每月約多繳50元至100多元,國人接受度較高,至於調高藥品及檢查費用等部分負擔,李伯璋直言,「醫界普遍認為使用者付費的概念,比較符合這個時代的思維,年輕世代應該較能接受,而這也讓患者最有感。」
至於如何提高藥費與檢驗檢查的部分負擔費用,健保署考慮以論次定額或定率來做思考,為減少民眾負擔,將訂出年度上限,例如若以國人平均所得的千分之零點五,作為檢查費用上限,如以去年經濟部資料,預估約3500元,也就是一整年檢查費用自付上限為3500元,至於輕中低收入戶患者則不用增加部分負擔。
李伯璋說,使用者付費構想為方向之一,上述所有相關草案仍需凝聚社會共識,最後由行政院拍板,實施前也請醫師幫忙,務必向病人解釋清楚。