魏怡嘉、倪浩倫/台北報導
健保部分負擔調整昨日正式上路,若未經轉診直衝大醫院,部分負擔從360漲至420元,但多數民眾仍不知道;民眾雖然多表示會支持分級醫療,但也不約而同指出,不會因為漲60元就改到基層診所看病,對此次的調漲相對無感;昨日各醫學中心門診量變化亦不大,未見下降。
健保部分負擔新制15日上路
健保署長李伯璋表示,就醫行為的改變需要觀念扭轉,不能只靠費用,希望大家多利用基層醫療,如果效果不錯,或許2019年的健保費率可以不用那麼快調動。
仍選信任的醫師就醫
丁小姐昨日遠從中壢到新光醫院就醫,她表示在社區有家醫群,因為家醫群無法看骨科問題,於是直接到醫學中心看病,前後已經多年,不知道昨日直奔大醫院看病要漲60元,批價時有發現變貴,還以為醫院漲掛號費,但因為跟這個醫師很熟了,加上大醫院藥好、看病品質好,不會因為漲60元就不來大醫院看病。
簡先生有高血壓等問題,一直持慢性病連續處方箋在醫學中心拿藥,他表示,到診所要付150元掛號費,轉診到大醫院還要再付150掛號費,等於付了兩次,但轉診部分負擔只省40元,根本沒有誘因,且自己持的是慢箋,不可能為了60元又回到診所重新開慢箋,健保署應將慢箋病人排除在調漲之外。
假日診所看診率低
另為讓急診資源用在急重症患者身上,檢傷3~5級的輕症患者若直接到醫學中心急診,部分負擔將調高100元、來到550元。林太太就讀小學的兒子,昨日凌晨就開始上吐、下瀉,捱到早上,卻發現附近診所因假日沒開,只能到醫學中心掛急診,才發現要多付100元,她苦笑,為了小孩,100元實在算不了什麼。
萬芳醫院急診重症醫學部主任許金旺觀察,可能是因調漲的金額不大,民眾仍是依過去的就醫習慣,要減少「小病輕病跑急診」的現象,仍要從衛教宣導著手,讓急診資源留給最需要的人。
對慢箋患者再評估
小兒科開業醫詹前俊說,昨日收治一名65歲患者,對方表示右側下巴出現硬塊,且持續2個月不消相當擔心,由於懷疑是腫瘤,他便替患者安排下周一持轉診單到國泰醫院做X光等進一步的檢查。李伯璋指出,任何制度不可能十全十美,但沒有開始,就沒有改變的機會,健保署會邊做邊調整,對於慢箋問題,未來不排除再對這個制度做通盤考量。