聯合報記者陳雨鑫、林琮恩、李青縈、沈能元/台北報導
衛福部發文公告,從4日起,取消全國醫療院所掛號費上限,無須再向地方衛生單位申請備查。各界憂心少了「備查」的門檻,醫療院所掛號費恐調漲無上限。對此,衛福部部長薛瑞元表示,掛號費不在醫療法管制範圍,且台灣醫療院所競爭激烈,不至於「哄抬掛號費」。但光是今年1到2月,北市申請調升掛號費的醫療院所多達116家。不過有醫院私下透露「以目前經營狀況,很想調掛號費」,待近期話題過後再漲。
感冒看診僅需要150元的時代,已漸漸走入歷史,物價高漲掛號費從疫情解封後開始,申請調漲的家數一路飆升,六都診所掛號費大多都是200元起跳,加上部分負擔,每次看診至少需要250元。而不少民眾發現部分醫師看診時,會建議患者「多拿幾天藥」,通常建議一次拿一周,不需要3天後還回診。以北部地區的自費藥費區間,多落在1天20元到50元不等,零零總總加起來,每次看診至少得花一張500元鈔票。
基層醫療協會理事長林應然表示,各醫療院所調整掛號費,又或是醫療院所推自費等,都是「雞生蛋、蛋生雞」的議題,追根究底出自二大因素「物價通膨、人事成本上升」以及「健保點值打折」。健保總額不提升,醫師多看一次診,收入就變更少,如何繼續營運醫院?如果不推自費或掛號費,如何生存?物價短時間內沒辦法回頭,但健保若持續打折,此波調漲掛號費的家數會愈來愈多。
根據台北市衛生局公布的申請調漲掛號費的醫療院所名單,光是今年1月到2月29日,多達116家申請調漲,且光是1月份就多達80家,調漲後價格落在200元到500元不等,去年調漲的科別以中醫為最大宗,今年截至目前為止,科別百花齊放,耳鼻喉科、家醫科、婦產科等統統都有。
此次調漲掛號費以診所居多,地區級以上的醫院並未掀起「漲價潮」,一家不願具名的醫院行政人員指出,衛福部去年7月才調整部分負擔,各院的就醫民眾都已經哇哇叫了,誰敢在最近調漲掛號費。特別是3月又有醫院升格醫學中心,醫療費用增加,才剛剛成為話題,有知覺的醫院即使現行院內的財務緊繃「也不敢動掛號費」,想調漲也會等到風頭過了再漲。
振興醫院院長魏崢表示,目前院內正研議調漲掛號費,約4到5月定案,但期盼能不調就不調,其他採自費項目給予補貼。衛福部取消掛號費上限規定,回歸市場機制,表達贊同,算是正確的作法,掛號費不能永遠不調,且全世界的醫療費用都在上漲,總不能一直要醫院員工犧牲。
新光醫院一度傳出將於上半年調升掛號費至200元。但該院行政副院長洪子仁今表示,醫院上次調升掛號費是2019年6月,費用由150元調升至180元,考量人事費用增加、物價通膨,以及為醫護人員加薪、優化執業環境等理由,院方未來會視情況、時機作出調整,但時間不是今年上半年,且尚無明確規畫。
和信醫院表示,目前尚無討論掛號費上限取消後是否調升掛號費,而該院1990年創立時掛號費為130元,2004年調升為150元,後遵照衛福部公告掛號費參考範圍上限,未調升費用,至2002年7月,因應物價、通膨及基本工資等行政成本增加,才在備查後調升掛號費至200元,醫療資源為社會公器,會考量民眾就醫負擔,精算掛號費定價,努力不調漲掛號費。
屬於區域醫院層級的台安醫院,已在今年元旦起,調整平日夜間及假日全日掛號費至180元,周一至周四白天為150元。馬偕醫院目前未有調整掛號費的想法。