聯合報記者陳婕翎／台北報導
健保署昨天公布，今年上半年醫院門診電腦斷層、核磁共振MRI申報案中，高達2.3萬件是「輕症」，前三名為頭痛、表淺傷及頭暈目眩。雖然國內就醫和檢查方便，但健保署長李伯璋呼籲，民眾應減少不必要的檢查，節省健保資源，避免暴露過多輻射。
近20年來，健保醫療費用直線上升，西醫門診費用中，以診療費（含檢驗檢查）漲幅最大，自1998年的32.1％上升至2018年38.7％，進一步分析昂貴檢驗檢查，去年花健保最多錢的就是電腦斷層（CT），共111億點，其次是超音波82億點、磁振造影（MRI）67億點，分居第二及第三名。
健保署分析去年第4季14萬筆頭部CT檢查報告，約4成檢查結果與疾病無直接相關。 聯合報系資料照片
健保署醫審及藥材組視察賴秋伶表示，單單今年1至6月全台各醫院門診進行CT及MRI檢查，約2.3萬件的診斷都是初級照護，也就是輕症，前十名申報原因分別是頭痛、表淺傷、頭暈目眩、骨關節炎、下背痛、腹痛、膝部關節炎、慢性肝炎、耳鳴及咳嗽。
健保署也以人工智慧分析去年第4季14萬筆頭部CT檢查報告，約四成檢查結果發現與疾病無直接相關。
賴秋伶表示，可能因疾病排除或治療後追踪所致，但也可能是不必要的檢查；李伯璋則說，臨床判讀多變，會將資料回饋醫界，避免民眾暴露過多輻射。
不少醫師反應，幾乎每天門診都會遇到一、兩名民眾，頭痛就自認長腫瘤，主動要求做CT、MRI，讓醫師很頭痛。台北榮總腦血管科主治醫師林浚仁說，若醫師拒絕，事後卻出現嚴重症狀，就可能演變成醫療糾紛，於是高階檢查成為防禦性醫療。
健保全額給付CT、MRI檢查，患者完全不用付費，難免有人抱持著「不做白不做」的心態，若想改善現狀，林浚仁建議，若改採部分負擔，由患者支付部分費用，有助抑制浪費。但健保署指出，目前沒有相關規畫。
