記者陳鈞凱／台北報導
H7N9病毒十分刁鑽！台灣首例境外移入H7N9病例最新病毒檢驗結果出爐，經衛生署疾病管制局、台大醫院詳細檢驗發現，李姓台商體內竟同時存有「抗藥性」與「非抗藥性」兩種病毒，台大醫院小兒感染科主任黃立民表示，導致治療更棘手；他也警告，一旦大流行，全球H7N9疫苗產能至多7億5千萬劑，將搶破頭。
53歲的李姓台商，是在4月9日經上海返台，12日發病，24日確診，呼吸衰竭，病情嚴重，轉進台大之後，醫師馬上加開2倍劑量「克流感」，且一度需仰賴葉克膜維持心肺功能，所幸經搶救23天之後，已經康復，體內再驗無病毒。
不過，疾管局、台大醫院進一步解碼病毒之後，竟然在李姓台商身上同時找到具「抗藥性」與「非抗藥性」兩種病毒。這項重大結果，疾管局下個月也將發表在台灣醫學雜誌上。
黃立民說，在上海最初爆發的3例病例當中，只有一人身上病毒被驗出具「抗藥性」，其餘2人皆是「非抗藥性」，李姓台商是目前唯一同時帶有兩種病毒的個案，顯示未來治療H7N9恐將更為棘手，一旦治療無效，都不知道是不是抗藥性在作怪。
即便H7N9病毒對「克流感」有抗藥性，黃立民強調，手邊抗流感病毒藥物還有「瑞樂沙」可用，且目前效果100%有效；另外目前H7N9病人臨床少有流鼻水症狀，顯示病毒還未十分適應上呼吸道，也是一項好消息。
李姓台商身上的「抗藥性」病毒從哪來？疾管局長張峰義指出，臨床經驗，有可能是在使用克流感之初，病人免疫力差，病毒還沒全部被殺光，病毒才有機可趁，適應發展出抗藥性。
預防大流行，H7N9疫苗勢必成為關鍵，黃立民說，目前全球季節性流感疫苗的產能約45億劑，但如果H7和H5疫苗一樣，需要90毫克才能打出抗體，屆時全球至多只能夠生產7億5千萬劑，各國勢必搶破頭，且依照2009年大流行的H1N1疫苗經驗，成人的保護效益也可能僅有59%上下。
