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過敏指數超標35倍!異位性皮膚炎健保全身性標靶治療

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聯合報記者徐如宜/高雄報導
 
台灣每年約有37萬人因異位性皮膚炎就醫,且8成發生在6歲以前的幼童時期。30歲王小姐過敏指數高達4000(KU/L),是正常值114以下的35倍以上,皮膚發炎嚴重,天天睡不好,滿身破皮疤痕;後來在醫師建議下,配合治療程序,申請到健保全身性標靶藥物治療,緩解發炎和癢感,她說,最高興的是能重新再穿上短裙。
 
高雄長庚紀念醫院皮膚部醫師曾涵琪表示,異位性皮膚炎是一種慢性發炎性皮膚病,與過敏性鼻炎、氣喘、慢性鼻竇炎合併鼻息肉等,都屬於免疫力失衡、第二型發炎反應活動過強導致的過敏性疾病。異位性皮膚炎不具傳染性,但搔癢、紅腫、發炎與脫屑的症狀,卻常被誤認為乾癬或其他疾病。

 

異位性皮膚炎患者經過全身性標靶藥物治療,緩解發炎和癢感。記者徐如宜/攝影
異位性皮膚炎患者經過全身性標靶藥物治療,緩解發炎和癢感。記者徐如宜/攝影

 

異位性皮膚炎與乾癬到底怎麼區分?曾涵琪說明,異位性皮膚炎好發於乾濕季節交替之際、夏天與連續下雨日,病灶特別出現在四肢關節和頭頸部,皮屑多且有濕潤感,皮膚容易滲組織液;乾癬則好發於乾冷的冬天,病灶分布以頭皮部位最常見,也可能長於耳朵後方和四肢,皮屑厚而乾。
 
曾涵琪表示,異位性皮膚炎共病多,1人確診,全家都很辛苦。病友不僅因搔癢症狀,睡眠、情緒、生活品質、課業與工作受到影響,長期放任不管或疾病控制不佳,也容易增加憂鬱、兒童肥胖、氣喘與鼻過敏等共病風險,成人患者還需防範提高心血管疾病、高血壓與惡性腫瘤的併發機率。
 
國中女生「時時樂」是異位性皮膚炎患者,媽媽說,為了守護寶貝女兒,奶粉選用水解配方、家中冷氣常開,斥資添購除濕機、空氣清淨機、除蟎吸塵器、乳膠床和天絲寢具等居家用品,三餐都精心準備、無人工添加物的健康餐,就連洗澡的肥皂也自己作。
 
但5年前「時時樂」異位性皮膚炎嚴重爆發,身體天天奇癢無比,像猴子一樣狂抓到流血,夜夜睡不安穩,皮屑狂掉,同學投以異樣眼光。後來在醫師建議下,接受生物製劑治療。曾涵琪表示,針對中重度異位性皮膚炎,臨床醫師可運用的治療方式也愈來愈多,較新的全身性標靶治療藥物中,小分子藥物為口服劑型,但患者仍須定期抽血監測肝腎功能;生物製劑可用於幼童與成人患者,且不用再定期監測肝腎功能,副作用低。
 
除了類固醇和口服免疫抑制劑,目前也有全身性標靶治療納入健保給付。

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