聯合報記者邱宜君／台北報導
傳統認為補充維生素D可預防失智，但國家衛生研究院最新研究卻顛覆這論點，年長者長期服用處方活性維生素D，失智風險竟增加一點八倍，而失智年長者如長期服用，死亡風險增加二點一七倍。失智症專家提醒，此研究非大規模長期隨機分派研究，尚無法證實服用維生素D與失智症的因果關係，如想預防失智，可從運動、社交、地中海飲食等證據更強的方式著手努力。
國衛院分子與基因醫學研究所副所長莊志立表示，維生素D在神經系統扮演重要角色，具有保護及滋養神經細胞，並讓神經傳導路徑增生，促進腦部健康。流行病學研究發現，缺乏維生素與失智症風險之間有明顯關聯，儘管因果關係還不清楚，但已有不少民眾規律服用維生素D來降低失智症風險。
國衛院這項研究成果顛覆外界多年來對於維生素D的認知，老年人如長期規律服用活性維生素D3，反而提高失智風險。
莊志立研究團隊、高齡醫學暨健康福祉研究中心執行長許志成分析民國八十九至九十九年一萬四千多名六十五歲以上未失智年長者及九百多名失智年長者等人健保資料，結果發現，每年服用活性維生素D3超過一四六天（每天一顆，每顆劑量四分之一微克，等於十個國際單位），發生失智症的風險為未服用者的一點八倍。如失智長者每年服用一四六天以上，死亡風險更是服用者的二點一七倍。
動物實驗發現，在阿茲海默症小鼠大腦中，維生素D受體蛋白在細胞質中與「腫瘤抑制蛋白p 53」結合，攜手促進神經細胞凋亡，因此，持續餵食阿茲海默症小鼠維生素D，將加劇大腦病變和智能退化。阿茲海默症患者若持續補充維生素D，非但無法保護神經，反而加速神經凋亡。
此外，研究人員觀察自美國「腦庫」所取得的阿茲海默症病人大腦，發現維生素D受體蛋白量不減反增，表現位置與大腦造成神經病變的類澱粉老年斑重疊，呼應了國衛院這兩項研究成果。上述成果於2021、2022年分別發表於老化醫學領域知名學術期刊「老化細胞」（Aging Cell）。
對於這項研究成果，北榮神經醫學中心主任王署君表示，「還不足以證實維生素D和失智症的發生有因果關係」，民眾想預防失智，建議從證據力強的方向著手，例如，多運動、地中海飲食、社交活動。
莊志立提醒，研究對象服用醫師處方活性維生素D3，與市售維生素D保健食品不同，前者可直接跟受器結合，所需劑量較低，每顆只有十個國際單位；一般健康食品大多是非活性維生素D3，單顆劑量可高達數百個國際單位，但需經過身體轉換為活性維生素D3，才能與受器結合。
