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大量補充維生素D 無法降低死亡率

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中國時報記者王家瑜/台北報導
 
維生素D是人體重要的微量營養素,近年更掀起一陣「補D」的風潮,以為單位補的愈高愈好,但根據最新研究顯示,每個月補充6萬單位的維生素D並無法改善整體死亡率,癌症和心血管疾病的死亡率亦無法降低。醫師提醒,補充維生素D3雖然可以促進健康,但不宜為了抗癌、預防死亡而大量補充,每天以800到2000IU為宜,如欲補充更高劑量,應先檢測體內濃度並經醫師評估,缺多少補多少。
 
西園醫院家醫科醫師唐雲華表示,維生素D是一種荷爾蒙,直接地或間接地影響3000組的基因表現,除了維持鈣磷平衡、肌肉及骨骼健康外,也有調節免疫功能、降低發炎及減少心臟血管鈣化等作用,更有研究顯示,體內維生素D濃度和新冠肺炎感染率、死亡率有相關。
 
 

 

黃種人帶有較多黑色素,會阻擋皮膚吸收陽光,無法有效獲得天然的維生素D,因此黃種人比白種人普遍缺乏維生素D。圖/中時資料照片

黃種人帶有較多黑色素,會阻擋皮膚吸收陽光,無法有效獲得天然的維生素D,因此黃種人比白種人普遍缺乏維生素D。(本報資料照片)

 

 
對於是否需要額外補充維生素D,各界看法兩極。今年2月,一篇歷時5年的研究登上《刺胳針》(Lancet),針對澳洲2萬名60歲以上長者,採隨機雙盲形式,每個月補充一次6萬單位的維生素D,結果顯示,補充組和安慰劑組在整體死亡率、癌症死亡率及心血管疾病死亡率皆無顯著差異。
 
唐雲華說明,一般認為維生素D體內濃度要達到30ng/mL才算及格,如果想要進一步提升健康,則建議提升到50到80ng/mL;該研究中,安慰劑組5年平均濃度達31ng/mL,反映出這些受試者並非缺D族群,而補充組5年平均濃度只上升到46ng/mL,也許還不足以逆轉疾病。
 
他提醒,解讀相關研究時需考量人種及膚色差異,白種人在有效日曬之下,每天可得到1萬到2.5萬IU的維生素D,而黃種人帶有較多黑色素,會阻擋皮膚吸收陽光,無法有效獲得天然的維生素D,因此黃種人比白種人普遍缺乏;根據永越健康管理中心2020年統計,高達7成民眾都有維生素D不足的問題。
 
唐雲華建議,作為日常保健,維生素D3每天可補充800到2000IU;如考量疾病因素想提高劑量,像是骨質疏鬆、肌少症、慢性疼痛、自體免疫疾病等,應先抽血檢測體內濃度並與醫師討論,「不鼓勵為了抗癌或長壽,在沒有了解自身情況下就大量補充」。
 
王家瑜∕台北報導

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