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3522家院所須還健保112億元 健保署致歉:不會計息

#政策 #健保 #門診 #就診 #醫療 #醫院
聯合報記者邱宜君/台北報導
 
2020年受疫情衝擊,醫療院所就診量下滑,為了幫助醫療院所維持營運所需之經費,健保署2020年根據2019年同期核定之費用提撥暫付款,待結算金額確定後再多退少補,不少醫療院所都因為2020年門診量下滑,而需繳回部分費用。近期健保署發文詢問院所是否要分期償還,內容提到還款有5%利息,引發醫界不滿。健保署16日澄清說,早已在修定紓困辦法,須還款的3522家院所不需負擔利息,造成醫界擔憂,健保署表示歉意。
 
健保署醫管組副組長吳科屏表示,2020年2月起辦理「提升暫付金額方案」,提供2019年同期核定現金流予醫事服務機構維持營運,提升暫付金額是由健保基金支應,未來經結算後仍須補付或繳回,以利健保財務務實正確管理。
 
2020年受疫情衝擊,醫療院所就診量下滑,為了幫助醫療院所維持營運所需之經費,健保署2020年根據2019年同期核定之費用提撥暫付款,待結算金額確定後再多退少補,不少醫療院所都因為2020年門診量下滑,而需繳回部分費用。圖/聯合報資料照片
2020年受疫情衝擊,醫療院所就診量下滑,為了幫助醫療院所維持營運所需之經費,健保署2020年根據2019年同期核定之費用提撥暫付款,待結算金額確定後再多退少補,不少醫療院所都因為2020年門診量下滑,而需繳回部分費用。圖/聯合報資料照片
 
吳科屏表示,西醫基層總額共識是一年結算一次,所以2021年六月會知道結果,但醫院、牙醫、中醫總額的共識是半年結算一次,所以目前已有結算結果。
 
2020年醫院總額共5675億元,共有398家醫院參與提升暫付款金額方案,現有265家醫院尚須繳回108億元左右。牙醫有6424家參與方案,已撥付19億暫付款,現有1773家牙醫尚需繳回2億多元;中醫3552家參與方案,共撥付9億多元暫付款,現在有1484家院所尚需繳回2億多元。根據統計目前須返還金額超過近3個月的月平均申報金額者,大約381家共2.77億,可能會有申請分期攤還的需求。
 
吳科屏表示,在這次結算之前,健保署就已經朝「免計息分期攤還」方向規劃,在11月19日陳報衛生福利部,也已提案12月18日衛生福利部法規會討論「衛生福利部對受嚴重特殊傳染性肺炎影響醫療(事)機構事業產業補償紓困辦法」的修正草案。雖然衛福部法規會通過後,仍需報請行政院核定後才能發布實施,但是實施後將追溯至今年結算的院所,所以最終所有參與提升暫付金額方案的醫療院所都不用負擔利息。
 
吳科屏解釋,這次調查醫事服務機構之分期繳回意向,是健保署12月8日通知各分區業務組進行調查,內容是為了說明可依「全民健康保險醫療費欠費分期攤還作業須知」向分區業務組申請分期攤還,並未提及計息事宜。
 
吳科屏表示由於上述作業須知針對院所欠費還款、違規追繳費用等情況,本來就訂有計息機制,有部分分區業務組發出函文或回條,依據上述作業須知提到了計息的事,但其實健保署早已朝規劃免計息方向規劃,因此造成醫界擔憂,健保署表示歉意。

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