中國時報記者鄭郁蓁、崔慈悌/台北報導
曾經走過抗SARS的振興醫院感染科醫師顏慕庸,肯定指揮中心將整棟桃園醫院列為「紅區」的作法,認為可盡快圈出先前未確實匡列的第三、第四圈;但他也直言,桃園醫院感染出現「隙縫」,可見台灣民眾已出現「抗疫疲態」,建議中央流行疫情指揮中心做兩件事:即刻規畫社區篩檢站、啟動基層醫療防疫網,若疫情再度擴大,才能即時展開下一階段防疫。
顏慕庸表示,台灣吸取SARS教訓,正視環境傳播的重要性,去年3月起院前分流、汙染分區、節點洗手「動線管制TCB」等有效保護醫界零感染;今年再度啟動TCB,新增醫院門口管制「戴口罩與酒精洗手」,緩衝區加設「檢疫病房」、清潔區啟動分艙管理進階版的「eTCB」,加上民眾防疫意識高,台灣一直守得非常好。但作戰久了總會露出疲態,民眾也出現倦怠期,因此演變成今日之境。
桃醫爆發群聚感染已達2周,累積多例確診個案,匡列人數至5000人,引起民眾人心惶惶,藍綠立委針對桃醫處理的步驟頻頻隔岸開火。(陳怡誠攝)
如大感染立刻派上用場
顏慕庸表示,醫療不能垮,指揮中心應儘速整備後防的社區醫療網路,讓醫療體系儘速連結。現階段專責醫院多是醫療中心或地區級等大型醫院,但疫情一旦延燒或擴大,基層診所、社區醫療等都必須分擔專責醫院壓力,才能避免醫療體崩潰。
其次,雖然過去一直有社區篩檢站相關方案,但現在應提出設置方式、數量等細節,一旦爆發大規模感染,就能立刻派上用場。
至於何時該啟動?顏慕庸認為台灣「還沒走到那一步」,指揮中心此時應儘速匡列相關接觸者、落實隔離;民眾則要拉回初期防疫精神,如進入電梯前後、進出醫院等都要洗手。
指揮中心指揮官陳時中回應,感謝專家提醒,目前全國共160多個社區採檢站,這兩天已經請醫事司、醫療應變組等發函給醫療應變所,提高警覺,注意隔離、保護好自己和病患。
國內應採取「精準隔離檢疫」或是「全面普篩快篩」,一直爭論不休,醫師出身的沈富雄指出,陳時中對全面快篩十分排斥,先前以「偽陰、偽陽」搪塞,最近也不說了,「可見邏輯不通」,陳時中在24日則說全篩已經來不及了,「我也搞不懂為何費時不到1到2天的快篩會比落實居家隔離沒有效率」。
沈富雄促對4000人普篩
疫情中心將原本不到千人的居家隔離人數,一口氣提高到5000人,沈富雄表示,於今之計,是對多出來的約4000人普篩(快篩),無症狀呈陽性者居家隔離,無需編號住院,無症狀呈陰性者則採自主管理即可。