中國時報記者林周義、趙婉淳／綜合報導
長照財源因稅收不穩，引各界詬病。財政部昨建議衛福部研議保險制可能性，這正是日前韓國瑜國政團提出的主張。對此，學者表示樂見，對比現行建立在「富人死亡」和「抽菸」上的機會稅，保險制是穩定長照財源的解方之一。韓國政團總召張善政則說，靠菸捐撐長照，根本是「精神分裂」。
比照健保 民眾接受度高
台大社工系教授古允文指出，東亞國家多採保險制，人人繳錢，涵蓋率高。台灣擁有多年全民健保基礎，若將長照建立在與健保相同的保險制上，民眾較易接受。現行稅金制稅收，每年約300億上下，面對未來不斷增長的老年人口，照顧負荷量漸大，稅金制恐不足因應需求。
圖為財政部昨建議衛福部評估長照保險制可行性，部長陳時中改口說，個人不排斥保險制。圖／記者林周義攝影
天主教中華聖母基金會執行長黎世宏表示，稅金制、保險制各有利弊，前者好處在於行政成本低，地方可自行核銷，卻有來源不穩問題；保險制行政成本高，可能需另立保險局，民眾可能覺得用不到而不想繳錢，卻可專款專用，依所得調整費率，財源穩定，機動性也高。
財源轉型 仍需全盤規畫
不過黎世宏說，長照財源轉型是必經之路，國民黨執政時曾規畫推保險制，但政黨輪替後，民進黨改採稅金制，令保險制發展完全停滯。以現行狀況看，明年不論藍綠執政，都需全盤規畫。
針對長照若能建立與健保相同的保險制，學者認為民眾較易接受，且面對未來不斷增長的老年人口，現行稅金制每年約300億稅收，恐不敷需求；圖為接受照護人員照顧的長者。圖／中時資料照片
黎世宏表示，若實施保險制，需保障納稅人權益，包含聘僱外籍看護、入住機構者都應獲公平給付。另方面，目前政府開放3年資歷照服員，轉任A單位個案管理員，仍無法擬妥全面性照顧服務計畫，若保險制上路，對A個管員定位、資格需檢討改善。
保險制專款專用財源穩
而針對衛福部長陳時中願就長照財源下戰帖，與韓國瑜國政顧問團辯論，國政顧問團總召張善政昨大笑說，陳時中並非規畫長照政策者，身為衛福部長，不得已須替現行做法辯護。若真要辯論，當然是韓國瑜、蔡英文進行政策辯論。
張善政說，衛福部一方面籲民眾勿抽菸，另方面又靠菸捐撐長照，簡直「精神分裂」，政策自相矛盾；財政部當然盼長照財源穩定，但用膝蓋想就知菸捐不是固定來源。
