海外旅遊熱　醫療險這樣選更有保障

記者仝澤蓉╱即時報導

近年連續假期多，國人海外旅遊興盛，萬一有海外醫療需求申請理賠時 ，有些醫療保險理賠規定要單據正本，有些則可接受副本，民眾投保前應仔細審閱條款，盡量選擇可接受副本理賠的保單。

購買海外醫療時，仔細審閱條款，盡量選擇可接受副本理賠的保單。（好房網News記者賈蓉／攝影）

Money101台灣董事總經理周純如表示，國人投保意識高，保險商品買得多，但在國外醫院或診所就醫，需申請「英文版診斷證明書」、「英文版醫療費用明細」，至於要申請幾份，端看身上有幾分保單，另外還要再加上健保核退。

以海外意外門診或是疾病門診來說，萬一某甲在泰國出遊期間，因遭烤肉架火爐燙傷，就醫急診支付醫療費用4,200元；除了「意外醫療險」、「旅平險」，以及刷卡支付機票費獲贈的「海外全程旅平險」，還要申請「健保核退」。

因此需要向醫院申請四分診斷證明書以及四分醫療費用明細，其中，除了一分醫療費用明細為正本，其餘副本收據須請醫院加蓋關防，證明其與正本相符。

回到台灣申請理賠的第一步，是先檢視各張保單是否可以接受副本理賠，若規定一定要收據正本，則將唯一的正本收據留給該家保險公司；向健保局申請健保核退時，只要檢附「無法提供收據正本聲明書」，就可提供副本收據。

Money101建議，民眾投保前應仔細審閱條款，盡量選擇可接受副本理賠的保單；投保時記得勾選「已投保別家保險」，部分保險公司會因此開放接受副本收據。

健保國外就醫門診的核退上限為2,001元，急診為3,636元，住院每日為7,535元，依照每季公布調整核退上限。上述某甲情況，海外急診費用為4,200元，急診核退上限為3,636元，因此獲得3,636元。

Money101提醒，若理賠順序顛倒，先向保險公司申請，沒有提供「健保核退證明文件」，保險公司會以「非健保身分就醫」為由，僅給付實際醫療支出的65%。雖然大部分保險公司條款規定為，僅就「超過全民健保給付的部分」來理賠，不過部分產險的旅平險因無此規定，可就醫療費用明細上的金額來理賠。