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如果我們有了4年400億元…

#政策 #居家 #蔡英文 #人口老化 #長照體系 #醫療照護

記者林敬殷/台北報導

台灣社會的老化速率超過預期,對比政府投入的資源和建構的效率,民進黨前黨主席蔡英文說,「我們已經遲了」,民進黨在「十年政綱」中提出為期十年的長照體系的建構,她也在2012年總統選舉時承諾,上任後一年投入一百億元,四年投入四百億元,讓整個長照體系的結構馬上先做起來,可惜民進黨沒選上。但她說,這幾年她思考著:「如果我們有了四年四百億元,如何讓政府資源做最有效的運用?」

台灣社會的老化速率超過預期,民進黨前黨主席蔡英文說:「我們已經遲了」。(好房News記者 陳韋帆攝影)

安康社區人口老化嚴重。(好房News記者 陳韋帆/攝影)

老幼結合的照顧機制 適合落實在社區

蔡英文說,有次到新北市一所宮廟時,發現那裡儼然就是個老人照護中心。住持告訴她,他們本來就該照顧信徒,信徒老了,就建立一個相互照顧的志工體系。台南楠西幸福小站則是另一種樣貌,小英教育基金會和寶島義工團原本是協助學童課後照顧。後來他們看到社區老人主動加入服務後,讓他們體會到老人在社區的角色多樣性,可以是孩子們的長者,可以是傳承在地文化的老師。對老人來說,小孩帶來生命力、活力;這種老幼結合的照顧機制,很適合落實在社區。

不能只仰賴民間資源 政府的角色依然重要

這兩個案例都沒有政府的參與,但也凸顯官僚體系下形成的政策,往往追求單一化而忽略重要元素。蔡英文說,「照護養老應要放進人的感情」,民間自主形成的社區照護體系,可以因地制宜使功能更完整。然而,光靠民間資源投入是不夠的,政府的角色依然很重要。

那政府的問題在哪?蔡英文指出,國家資源掌握在政府手上,政策設計和取向是一回事,執行又是一回事,「老人照顧」不在於政府要花多少錢,也不在於政府要多有魄力,重點在於怎麼執行?以幸福小站為例,前前後後共投入三、四百萬元,就有許多人受惠。如果政府來做,花的錢恐不只一千萬元,且要費時更久才可能做好。

養成建構政策執行系統工程人才 讓政府資源運用更有效率

蔡英文說,現在政策執行最大的缺點,在於做規畫時都不會做系統設計,加以政黨輪替下經常換人致無法累積經驗,有能力的人才都退休了。因此,我們也要思考,如何再一次替國家養成建構政策執行系統工程的人才,讓政府資源運用更有效率。

記者林敬殷/台北報導

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