記者江慧珺/台北報導
健保透過「鎖卡」追討保費即將走入歷史。衛福部健保署計畫廢除欠繳健保費鎖卡規定,已送衛福部核定,最快六月底實施,預計四萬兩千人受惠。健保署長李伯璋強調,過去積欠的廿億元保費,仍會繼續催繳。
健保署統計,目前約八十二萬人欠繳健保費,因低收入戶健保費有補助,因此欠費多半為近貧邊緣者,共欠兩百億元,不過,其中四萬餘人財稅資料稅率在百分之五以上、被認定為有能力繳交保費者卻欠款,而遭鎖卡並通知催繳,平均每人欠費四萬餘元,總計約廿億元。鎖卡者以第一類投保人口,即一般受雇者最多。
總統蔡英文競選期間提出醫療政策主張,其中一項即「廢除健保鎖卡制度以保障弱勢」,上任一周後火速兌現。「就醫權益跟欠款是兩回事!」李伯璋強調,全面解卡絕非將欠費一筆勾銷,而是保障民眾就醫權益,有能力繳稅者仍會持續催繳。
全民健保開辦初期採紙本健保卡,於二○○四年起換發晶片健保IC卡,二○○六年全面更換後,隔年推行欠費逾三個月即鎖卡制度。健保署承保組長葉逢明表示,過去兩度放寬鎖卡條件,凡廿歲以下民眾、所得比低收入戶低一點五倍以及家暴等特殊際遇者不鎖卡,之後更限定有繳所得稅卻欠保費者才被鎖卡,鎖卡人數從二○一○年六十九萬人降到今年四月四萬餘人。
因健保署拿到的財稅資料有兩年落差,常有遭鎖卡民眾到健保分區業務組爭論,部分弱勢民眾以為自己遭鎖卡不敢就醫,只敢買成藥吃,甚至出現病重不治的憾事。
不過,遭鎖卡不等於不能就醫或必須自費,緊急傷病時,院方可以「緊急例外就醫」方式申報醫療費用。也有醫護人員質疑,目前健保署針對鎖卡民眾就醫,只要填寫切結書並分期繳交欠款,即可馬上解卡使用。若全面解卡,可能使明明有錢繳保費,卻死皮賴臉不交的人增加,建議政府應有完善配套。
葉逢明表示,取消鎖卡制度是考量醫療具普世價值,就醫權應與欠費脫鉤,以免有弱勢族群因資訊不足,誤認欠費就不能看病而造成遺憾,但不表示民眾可不繳保費,健保署仍會落實催繳制度。
一旦欠繳長達三個月,健保署即會寄發催繳函,若有困難可申請紓困貸款或分期付款;若公司行號欠繳四個月、個人欠繳六個月,將移送強制執行,期限長達十年,由法務部行政執行署來追繳保費。