中國時報記者李念庭/台北報導
心臟疾病高居2023年國人10大死因第2名,據統計,台灣心臟衰竭盛行率約為1~3%,等於約有70萬名心臟衰竭患者。一名65歲洪女士,身體還算硬朗,近期卻連續好幾晚睡不好,睡到一半會喘、醒來咳嗽,本以為是一般感冒,但漸漸連躺著都會不舒服,需要坐著才能入眠,還出現體重增加、下肢水腫的情況,就醫後竟診斷出心臟衰竭。
國泰綜合醫院心血管中心主治醫師李浩維說明,心臟的主要功能就像幫浦,會將身體血液打出,輸送給全身器官,當心臟收縮及舒張功能出問題,就會造成心臟衰竭,導致水分滯留在體內,此時心臟會試著彌補衰竭造成的功能不足,漸漸讓心臟擴大而惡化。
李浩維指出,心臟衰竭是一種致命疾病,心臟衰竭1年內死亡率約20~30%,5年內死亡率更高達45~60%。常見症狀包括呼吸困難、端坐呼吸、陣發性夜間呼吸困難、下肢水腫、疲勞、活動能力下降。
李浩維補充,端坐呼吸是心衰竭患者典型症狀,會無法好好躺下休息,因為躺著會使下肢回流到心臟及肺的血液量增加,加重患者呼吸困難,需要坐起來才能緩解不適,因此不少患者常在睡到一半,因呼吸困難而醒來。
李浩維提醒,患者平時可以透過生活起居照護來保護心臟,限制水分及鹽分的攝取,防止過多水分滯留在體內,對心臟造成負擔,每天補充水分應控制在1800cc內,每日鹽分攝取量應控制在5克以下。此外,也能透過量體重來監測身體水分,若體重短期內明顯上升,且出現心衰竭症狀,便可能是急性的心臟衰竭。李浩維提醒,控制血壓、血糖和血脂、戒菸並保持規律運動,皆有助於患者控制心臟衰竭,改善心臟功能。