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結合平地醫療…原鄉媽媽看婦產科 揪出全家染結核病

#X光 #結核病 #居家 #醫療 #婦產科

聯合報 記者陳婕翎/台北報導

終結結核病,被專家詬病「死命篩檢」、「搞錯方向」,解決山地在籍不在戶問題,衛福部疾管署結合平地醫療,一旦發現設籍在原鄉,卻沒有結核病篩檢病史,建議患者照X光檢查,至今透過試辦計畫已篩檢兩千人,並揪出確診案例,還有患者是因媽媽看婦產科,意外揪出全家染結核病案例。

長期住在南投埔里鎮的阿雄母親,身體不適赴婦產科就診,醫師發現她設籍在原鄉,透過雲端藥歷等發現她從未做過結核病篩檢,建議照X光檢查,結果醫師簡介結核病,卻讓她想到阿雄已咳嗽多月,帶兒子一同檢查,意外發現全家都染結核病。

疾管署結合平地醫療,一旦發現設籍在原鄉、卻沒有結核病篩檢病史的民眾,建議照X光檢查。 圖/聯合報系資料照片

衛福部疾管署慢性傳染病組組長黃彥芳表示,為解決山地鄉在籍不在戶導致結核病延遲診斷,透過資料發現,原鄉在籍不在戶民眾多會聚集在原鄉山下城鎮,開始與原鄉周邊大城鎮的醫療院所合作,不分科別醫師若發現患者設籍原鄉,醫院資訊系統自動印出結核病介紹及X光檢查建議,由醫師或診間護理師將資料給民眾。

疾管署預計至明年底止,卅五歲至六十四歲原鄉民眾,每三年做一次X光檢查比率,從四成九提升至五成五,六十五歲以上從四成提升至五成。

國衛院名譽研究員蘇益仁表示,台灣是全球核菌株種最多單一國家,全球五種結核菌株,台灣就有四種,原住民多感染荷蘭株,五十歲以下肺結核患者,主要流行北京現代株,是目前公認細菌毒性及抗藥性最強的結核菌株。

雖紐西蘭、澳洲等國都致力於降低原住民結核病發生率,但台灣結核病趨勢與這些國家不同,防疫策略理應不同,台灣的防疫策略應更加重視漢人,找出潛伏感染者,預防性投藥。

 

聯合報 記者陳婕翎/台北報導

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