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紅眼又背痛 竟是僵直性脊椎炎

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中國時報記者李念庭/台北報導
 
同樣屬於風濕免疫科的「僵直性脊椎炎」,與類風濕性關節炎相反,好發於20歲以上年輕男性,患者大多在早上起床時感到下背劇烈疼痛,不少明星藝人如周杰倫、余天,都曾為此所苦。醫師指出,僵直性脊椎炎有超過3成民眾常併發眼睛虹彩炎,不少病患因而就醫,才發現自己罹患了僵直性脊椎炎。
 
初次聽聞「脊椎炎」,可能會以為要看骨科,其實僵直性脊椎炎也是慢性自體免疫疾病,要看風濕免疫科。振興醫院過敏免疫風濕科主任李信興說明,這個疾病會影響脊椎關節和周邊筋骨,患者最常感到下背疼痛,好發時間為早上剛起床時,也有些人會在半夜被痛醒,雖然白天活動後會逐漸好轉,但隔天起床時又會感到下背疼痛。
示意圖/中時報系資料照

健保署祭「多元微調」措施,包含護理師夜班獎勵等8項支出,將改以公務預算支應,規模達111億。圖為民眾在醫院臨櫃批價。(本報資料照片)
李信興指出,不同於類風濕性關節炎從身體兩側小關節開始疼痛,僵直性脊椎炎的症狀,是從身體中央脊椎出發,慢慢擴展到其他關節,如髖關節、膝關節、腳踝、手肘、手腕、肩膀等,若未及早接受治療,導致脊椎關節黏在一起,可能因此失去活動能力,或產生其他併發症。
 
僵直性脊椎炎常出現3種併發症,包括接骨點炎、胸口肋骨疼痛以及眼睛虹彩炎。其中,約有3分之1患者會出現眼部虹彩炎,出現紅眼、畏光流淚、疼痛、視力模糊等症狀。李信興分享,臨床就遇過許多民眾是因為併發虹彩炎,才前來就醫。
 
李信興表示,僵直性脊椎炎常見於20歲以上年輕男性,且這些患者中,有高達95%都測出遺傳基因「人類白血球抗原HLA-B27」陽性,不過並非所有B27陽性者,都會罹患僵直性脊椎炎。
 
治療部分,患者若病情輕微,只需服用消炎藥,若病情比較嚴重,醫師會開口服或針劑免疫調節劑,搭配消炎藥治療。李信興指出,近年來健保核准許多生物製劑,也十分有效,能幫助少數依靠傳統藥物治療無效的病人,由於生物製劑費用較昂貴,只要是符合健保條件患者,醫院都會協助申請給付。
 
李信興提醒,身體感到腰痠背痛,民眾常誤以為是運動傷害,但若經常在早上起床時出現背痛超過30分鐘,就應盡快就醫,否則可能產生虹彩炎、乾癬、骨質疏鬆、腸道發炎等共病;只要患者正確使用藥物、持續適當運動與拉筋,都能維持正常的生活。
李念庭∕台北報導

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