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健保改革 賴總統提「各區自收自管」

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聯合報記者沈能元、李樹人/台北報導
 
2025健康台灣全國論壇昨於台北榮總舉行,全程參與會議的總統賴清德提出健保改革想法,當健保總額制度走到最後一步,經費應由各區自收自管,希望擴大花蓮縣秀林鄉試辦計畫。至於癌症新藥基金會保持一定水位,希望用多少,隔年補編列多少。
 
賴清德於論壇結論時表示,各區自管總額應是未來管理方向,例如,南區收到總額,就由南區自行負責及管理,不必交由健保署分配、核定。花蓮秀林鄉論人計酬試辦計畫成效不錯,應考慮擴大規模,由醫學中心、區域醫院、地區醫院、診所等醫療體系緊密合作,並引進健康促進,做好公共衛生,減少民眾就醫次數。

 

 

賴清德總統提出健保改革想法,當健保總額制度走到最後一步,經費應由各區自收自管,希望擴大花蓮縣秀林鄉試辦計畫。記者曾吉松/攝影
賴清德總統提出健保改革想法,當健保總額制度走到最後一步,經費應由各區自收自管,希望擴大花蓮縣秀林鄉試辦計畫。記者曾吉松/攝影

 

 

衛福部健保署長石崇良表示,秀林鄉地處偏鄉,當地無醫院,只有幾家診所,目前由花蓮慈濟醫院提供醫療服務,採論人計酬方式,配合預防保健、健康促進,推廣全人照顧,計畫成效確實不錯。總統應希望融合醫院、西醫基層總額,互相合作照顧民眾健康。
 
台灣醫務管理學會理事長洪子仁指出,高度認同總統以人為本、強化地區醫療整合與健康促進的政策思維,有助於促進醫療資源合理配置,不過,將此模式擴大到全國,必須考量各區醫療資源分布差異,避免弱勢地區因資源整合困難而導致服務品質下降。若直接以人頭分配經費,必須設計適當的風險調整(risk adjustment)機制,才能確保高齡、弱勢等族群獲得足夠醫療照護。
 
醫投書刺胳針 中國附醫:會更正
 
最新一期國際知名期刊「刺胳針」(The Lancet)刊登兩名中國附醫主治醫師所撰「台灣全民健保體系危機」,文中提及台灣新冠肺炎住院病人死亡率高達58.2%,原因在於台灣健保體系處在崩壞邊緣,內容被指有誤,中國醫藥大學附設醫院發表聲明,強調已立即詳列錯誤處,將向期刊提出更正。
 
衛福部長邱泰源說,投書引用錯誤數字,事實上,在新冠病毒變異株Omicron流行期間,在政府與民眾努力下,才沒讓疫情擴散,國內480萬人感染,其中一萬多人病逝,死亡率0.16%,低於日本當時0.2%。邱泰源說,將向「刺胳針」反映此事,目前想到最好方式為作者自行撤銷。


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聯合報 記者沈能元、李樹人/台北報導

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