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健保部分負擔 輕症大醫院急診自付800元

#健保 #政策 #急診 #輕症 #藥費
聯合報記者沈能元/台北報導
 
衛福部公告,健保部分負擔調整新制於5月15日正式上路,此次同步調整急診、藥品、慢箋、檢驗檢查部分負擔,未來輕症患者未經轉診至醫學中心急診就醫,部分負擔將調高至800元,慢性病等患者到基層院所檢驗檢查,新制部分負擔起徵點為1000元,逾千元需支付部分負擔100元。
 

年挹注健保約百億

健保財務狀況緊繃,衛福部長陳時中2021年宣示兩年內不調漲健保費率,2022年底安全準備金將不足一個月。衛福部健保署長李伯璋表示,新制實施後,每年約可挹注健保99.9億元,年底安全準備金預計可維持1.32個月。
 
健保部分負擔最新公告,5月15日正式上路。記者杜建重/攝影
健保部分負擔最新公告,5月15日正式上路。記者杜建重/攝影
 
調整藥品部分負擔影響896.2萬人,挹注金額39.7億元;檢驗檢查部分負擔影響981萬人,挹注金額58.9億元;急診部分負擔影響117萬人,挹注金額1.2億元。
 

近2000萬人受影響

 
新制上路後,受影響人數近2000萬人,其中37.5萬人一年得多花3000元以上,增加負擔200元以下有六成四八。
 
衛福部社會保險司長商東福指出,這次公告與預告不同之處,主要將基層院所檢驗檢查起徵點,從500元上調至1000元;其次是藥費、檢驗檢查部分負擔級距從50元調整為100元,方便醫院行政作業,影響民眾人數也隨之減少。此外,健保投保薪資上限調升五級預告已截止,預計可順利實施。
 
依現行規定,門診藥費100元以下,免收部分負擔;一百元以上依級距收取,上限200元。新制為基層院所、中醫、地區醫院藥品及第一次慢箋藥費100元以下,仍免收部分負擔,逾100元則按比率兩成收取,上限200元;區域醫院及醫學中心按藥費兩成收取,上限300元;慢箋第二次、第三次領取不收部分負擔。
 
急診部分負擔,現行基層院所及地區醫院為150元,區域醫院300元,醫學中心則依檢傷分類收取450元至550元。新制為基層院所及地區醫院仍為150元,但區域醫院及醫學中心依檢傷等級收取,重症分別收取200元及300元,輕症則收取600元及800元。
 

增檢查部分負擔費

 
檢驗檢查部分負擔為新增,基層院所、牙醫、中醫檢驗檢查一千元以下免收部分負擔,超過千元定額收取一百元。地區醫院則五百元以下免收,逾五百元依比率收取一成,上限一百元;未經轉診至區域醫院、醫學中心檢查,部分負擔上限為三百元及四百元。
 
新制上路後,如民眾未經轉診到台大醫院門診就醫,包括基本部分負擔420元、掛號費100元、藥費部分負擔上限300元,以及檢驗檢查部分負擔上限400元,總計達1220元。
 
李伯璋指出,盼民眾珍惜健保資源,落實分級醫療,讓健保財務妥善運用,省下的健保費將以照顧癌症、重大傷病患者為最大目標。

 

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