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112年健保費率不調整 維持現行5.17%

#健保費 #學區 #政策
聯合報記者沈能元/綜合報導
 
衛福部全民健康保險會今舉行委員會議,審議健保署提報明年度保險費率方案,審議結果建議「維持現行費率5.17%」不調整,健保會將依法陳報衛福部轉報行政院核定。健保會執行秘書周淑婉說,健保會委員審議過程認為,明年健保財務尚可維持,加上考量疫情期間,雖然整體經濟成長,特別是通膨因素,讓許多民眾生計受到疫情及通膨影響,因此,同意健保署提出維持現行費率5.17%的方案。
 
周淑婉說,健保署依9月協商明年度醫療給付費用總額結果,採付費者成長率2.821%方案,或醫界成長率4.224%方案試算,在維持現行費率5.17%下,明年底安全準備皆超出一個月保險給付支出,分別為1.24及1.05個月,符合健保法規定安全準備以一至三個月保險給付支出為原則,因此,健保署提出方案為維持現行費率5.17%。
 

 

健保會審議完成明年健保費率,建議維持現行5.17%。聯合報資料照片。記者林伯東/攝影
健保會審議完成明年健保費率,建議維持現行5.17%。本報資料照片。記者林伯東/攝影

 

 

依據健保署方案,明年對保險收入影響因素包括,明年1月1日起調降平均眷口數,由0.58人將至0.57人,收入將減少19億元,但基本工資由2萬5250元調至2萬6400元,經調整投保金額分級表增加56億元及行政院因應健保安全準備不足部分撥補健保基金240億元,整體將使安全準備可達1個月保險給付支出,符合健保法規定。
 
周淑婉說,由於明年度總額將達8300億元,加上近年健保基金當年收支皆為短絀,未來仍可能面臨須調整費率,因此健保會委員在會中提出許多建言,包括強化財務收支結構,以及健保署近年推動各項提升醫療服務效率措施,如分級醫療、健保醫療資訊雲端查詢系統等,並投入許多資源,希望未來能將節流效益反映在健保支出面的控管。
 
健保會委員肯定此次行政院撥補健保基金240億元,減輕民眾負擔,「真的是天降甘霖」。周淑婉說,此240億元解決健保財務目前問題,確實很重要,而健保會將盡速將明年度費率審議結果陳報衛福部,並將改善健保財務的建議一併送衛福部參考,後續衛福部尚須轉陳行政院核定,希望明年1月1日前完成明年費率公告。

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