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明年健保費率5.17%不漲 成長率封頂罕例重演也無妨

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聯合報記者李青縈/台北報導
 
健保會10日發布健保費率審議結果,建議維持現行費率5.17%。明年度的健保總額尚未出爐,但不論是付費者方案或是醫界方案兩者都超過9000億元,兩者安全準備都超過2個月,符合健保法規定,因此建議不調整,就算超過醫界代表方案,直達行政院核定的上限5.5%,依然符合安全準備範圍,預計仍不會調整。
 
健保會上月20日召開委員會,審議明年費率,以現行健保費率5.17%,以付費者方案成長率4.605%推估,明年底安全準備餘額仍有2.17個月的保險給付支出的安全準備餘額;若以醫界代表方案的成長率5.171%推估,也有2.08個月的安全準備。衛福部健保會執行秘書周淑婉說,健保會結論作日公開,已在12月3日呈報給衛福部,後續還有行政程序,仍要呈報行政院。

 

明年度的健保總額尚未出爐,但不論是付費者方案或是醫界方案兩者都超過9000億元,兩者安全準備都超過2個月,符合健保法規定,因此健保會建議不調整,就算直達行政院核定的上限5.5%,依然符合安全準備規範,預計仍不會調漲。本報資料照片
明年度的健保總額尚未出爐,但不論是付費者方案或是醫界方案兩者都超過9000億元,兩者安全準備都超過2個月,符合健保法規定,因此健保會建議不調整,就算直達行政院核定的上限5.5%,依然符合安全準備規範,預計仍不會調漲。本報資料照片

 

 

然而,去年拍板的今年度健保總額成長率,直達行政院拍板的成長率上限4.7%,比醫界代表的4.672%跟付費者代表的3.645%都還高,因此明年度的健保費率是否仍有變數?衛福部社會保險司副司長陳真慧說,就算最後拍板的健保總額成長率達到高推估的5.5%,按照推算明年底仍會在1個月的安全準備以上,仍然足夠。
 
周淑婉表示,專家委員會中提到健保財務推估準確低,近年股市活絡,補充保費收入較多,因此難免跟實際有落差,但這點無可厚非,但仍建議推估更貼近實際現況,讓財務更穩健。另,會中也有專家建議,健保署投資可以更積極,現行收益率為1.52%,若可以活化資金將報酬率提高至5%,可望增加52億元收入。
 
另外,社會保險司日前也公告,明年元旦起住院部分負擔最高金額提高,預計影響1.08萬人,有望增加健保收入1198萬元。陳真慧說,預告期間並無收到外界反對意見,因此調整收費,單次住院最高負擔從5萬元,調高到5萬1千元;全年上限從8萬4千元調高到8萬6千元。
 
陳真慧表示,該調整金額為依據為健保法施行細則規定,自行負擔住院費上限,每次住院為每人平均國民所得6%;每年則是用每人平均國民所得10%推估。
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聯合報 記者李青縈/台北即時報導

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