記者江碩涵╱即時報導
四天清明連假即將到,也是春遊踏青觀光旺季。根據觀光局統計,國人出國一次平均8.33天,旅遊地以亞洲國家最受青睞,然而熱門旅遊地的醫療費所費不貲,是否準備好旅遊平安險,成為出門玩前得注意的重要事項。
專家提醒,海外醫療費所費不貲,出國旅遊應準備好旅遊平安險(好房網News記者賈蓉/攝影)
Money101.com.tw 台灣董事總經理周純如說,國人投保意識高,除了平時購買的商業保險、公司團險,還有全民健保,出國多半會再加保旅平險及刷卡附贈旅平險,建議平時應多檢視自己的保險、備齊保險資料與理賠文件,避免臨時意外而無法申請保險金。
Money101.com.tw分析,如果在國外醫院或診所就醫,需申請「英文版診斷證明書」、「英文版醫療費用明細」,至於要申請幾份,端看身上有幾份保單,但別忘了,還要再加上健保核退也需要一份資料。
最常見的海外意外門診或是疾病門診來舉例,大雄在泰國出遊期間,因遭烤肉架火爐燙傷,就醫急診,支付醫療費用新台幣4200元,大雄本身已投保「意外醫療險」,出國前又再購買「旅平險」,而他刷卡支付機票費也獲贈「海外全程旅平險」,還要申請「健保核退」,因此,需要向醫院申請四份診斷證明書及四份醫療費用明細,其中,除了一份醫療費用明細為正本,其餘副本收據須請醫院加蓋關防,證明其與正本相符。
回到台灣,申請理賠第一步是先檢視各張保單是否可以接受副本理賠,若規定一定要收據正本,則將唯一那份正本收據留給該家保險公司。Money101.com.tw 建議民眾投保前應仔細審閱條款,盡量選擇可接受副本理賠的保單;另外投保時,記得勾選「已投保別家保險」,部分保險公司可開放接受副本收據。第二步則是向健保局申請「健保核退」。民眾只要檢附「無法提供收據正本聲明書」,就可提供副本收據。
目前,國外就醫門診的核退上限為2,001元,急診為3,636元,住院每日為7,535元,依照每季公布調整核退上限。以大雄案例來說,此次海外急診費用為4,200元,急診核退上限為3,636元,因此可獲得核付款項3,636元。第三步是將「健保核退證明文件」、「英文版診斷證明書」、「英文版醫療費用明細」送交保險公司申請理賠。Money101.com.tw 提醒,若理賠順序顛倒,先向保險公司申請,沒有提供「健保核退證明文件」,保險公司會以「非健保身分就醫」為由,僅給付實際醫療支出的65%。
另外,雖然大部分保險公司條款規定為,僅就「超過全民健保給付的部分」來理賠,不過,像是安達產險的旅平險因無此規定,因此,可就醫療費用全額理賠。Money101.com.tw分析,民眾平時應定期檢視保單,並確認每張保單的理賠內容,國外發生事故時才能更臨危不亂。