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健保署攜金管會 擬降商保費率

#健保署 #金管會 #政策 #理財 #健保
工商時報記者賴昀岫/綜合報導
 
健保署長石崇良12日透露,商保補位健保將採2階段規劃,最快月底與金管會商議,透過健保跟商保的資訊互通,例如插健保卡就能知道民眾買什麼保單,減少保險公司行政成本,進而降低商保費率及保費。健保署初期先找1~2家保險公司合作,最終讓所有人都買得起醫療險。
 
石崇良表示,目前民眾要獲得商業保險理賠,往往需要搜集許多單據、耗費行政成本高,不過健保運作已久,今天看病、下個月就可以申報,如商保理賠導入健保,將可降低保險公司的行政成本,進而降低保險費率,並回饋到民眾身上。
健保署長石崇良12日透露,商保補位健保將採2階段規劃。圖/中時報系資料照
衛福部6日表示,每年將額外支出百億元預算,針對健保第六類未領取其他補助對象,全額補助826元保費,最多109萬人受惠。圖/中時報系資料照
「所以資訊要能互通」,石崇良說,作法上可能是透過插健保卡查看民眾持有哪些保單,畢竟高達七成國人有購買商業保險,未來民眾也會投保,所以要討論未來新的保單如何設計,讓費率不要太高、讓民眾買得起,一旦落實,可望降低民眾購買商業保險的保費,間接達到商保補健保的目標。
 
不過,商保補健保將是第2階段的長期目標,健保署與金管會會優先解決,癌症病友自費用藥卻被要求不能以健保身份住院,商保又不理賠,導致商保、健保兩頭空的困境。石崇良說,目前已初步搜集相關資訊,預計本月底至10月初與金管會討論。
 
石崇良強調,市售的保單大致可分為2種,其一是一年期醫療險,這部分會碰到的是「帶病投保」的問題。另一種是壽險附加醫療險的長期保單,困境在於剛買保單時費率很低,但過了20年,當時計算的理賠費率和現在的醫療支出對不上,費率又無法彈性調整,業者反映不敷成本。
 
因此,短期要先解決既有保單的理賠困境,並推出與時俱進的新保單,未來再透過健保減少商保的行政程序,進而達到降低商保費率,讓民眾買得起醫療險,相關規劃預計明年建立更完善溝通管道。

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