聯合報 記者趙容萱╱綜合報導
根據健保署最新總額草案，108年度健保總額預算首度破七千億元大關，達7140億元。中華民國診所協會全國聯合會昨天（21日）邀請各縣市診所協會、醫師公會理事長、幹部等近200人，在台中市召開雙向轉診落實分級醫療首季成效研討會，盼能透過檢討實施成效，落實分級醫療，避免健保面臨破產危機。
中華民國診所協會全國聯合會理事長廖慶龍認為，健保總額預算首度破7千億元，隨著人口老化等因素，預計5到10年內，比年金還早面臨破產危機；解除健保破產最佳解方就是落實分級醫療，原因是從健保的大數據分析，每人次門診診療費，醫院是診所3到4倍，藥費更是1.8倍至4.9倍，若能落實分級醫療，穩定的慢性病、初級照護，由診所來做第一線服務，就有可能節省數百億支出。
中華民國診所協會全國聯合會邀集各縣市診所協會、醫師公會理事長、幹部等近200人，舉辦雙向轉診落實分級醫療首季成效研討會。記者趙容萱／攝影
健保署從今年7月起，推動雙向轉診制，要求大醫院透過將非重症患者下轉到門診量要縮減2%，目標5年減10%。廖慶龍說，實施3個多月以來，各診所上轉到大醫院的病患有增加，回轉率平均約一成，大醫院下轉非回轉病患卻只有「個位數」。
廖慶龍指出，他3月來只收到大醫院通知要下轉2名病患，有些醫院APP需要輸入密碼才看得到，他爭取即時推播；另外，部份縣市雙向轉診制病患有暢通的綠色通道，由診所安排醫院回診，病患享有就診、檢查、看報告一次完成，成為其他縣市取經對象；有病患擔心醫院、診所用藥外觀不同，爭取聯合採購藥品等，落實分級醫療。
台中市診所協會副理事長楊朝弘說，3個多月以來，上轉病患90人，回轉5人，回轉率不到一成，回轉人數不能算在2%內，大醫院下轉非回診病患才能算在2%內，但下轉病患很少，是「個位數」。
大台中醫師公會理事長藍毅生說，健保給付制度不合理，醫院捨急難重症就初級照護門診，出現醫療人球，尤其像是摔車等大面積擦傷患者，讓經營困難的外科診所雪上加霜，以診所3名醫護人員2天、每天半小時換藥，加掛號費只收600元，「等於在做功德」，診所全聯會極力要求合理調高醫院急難重症與住診給付，讓醫院在釋出穩定病患到基層診所。
