聯合報記者戴瑞瑤/台北報導
為避免民眾因理賠湧入醫院申請診斷書,導致醫療量能被擠壓,產、壽險公會已同意用數位健康證明取代診斷書,但多家產險在公告時仍強調「保留查核權」。金管會表示,任何保險理賠都會有此條款,保險公司在必要時才會查核,不會影響到數位證明取代診斷證明的效果。
目前包含旺旺友聯、國泰產、新光產、南山產、富邦產、中信產、泰安產等7家業者已同意用數位健康證明作為診斷證明書的替代文件,但皆強調「保留查核權」,保戶擔憂是否還是用診斷證明書理賠才不會被「刁難」?
保險局副局長林志憲表示,實務上任何保險的理賠,當保戶將相關資料準備齊全後,保險公司在「必要時」才會查核,且會取得保戶授權同意後做查核,一般保險都會有此條款,不會影響到數位證明取代診斷書的效果,不需要解讀為在否定數位健康證明,必要時在客戶授權同意下才會做查核。
此外,近期有保戶組自救會,爭取陪同隔離也要理賠。林志憲表示,防疫保單居家隔離理賠,在保單契約條款中都有提到,隔離要符合傳染病防治法第48條,跟確診者密切接觸才會發隔離通知書,沒有包含「陪同隔離」,一切要回到保險契約條款來處理。