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冬天呼吸道病毒齊發 新生兒染RSV恐致「細胞激素風暴」

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聯合報記者廖靜清/台北報導
 
近期流感、腸病毒紛紛進入流行高峰期,呼吸道融合病毒(RSV)也不容小覷。冬天是RSV的好發季節,感染多出現在嬰幼兒及65歲以上老人,台灣新生兒科醫學會理事長楊生湳表示,RSV是嬰幼兒住院主要原因之一,如果病毒迅速破壞呼吸道上皮細胞,可能引發「細胞激素風暴」,後遺症影響終生。
 
楊生湳指出,RSV初期症狀輕微且不易察覺,家長容易忽略,等到出現嚴重阻塞性肺炎和急性呼吸困難時,才會將孩子轉至大醫院,但病毒惡化速度極快,輕者可能得住院一周,重者則需進入加護病房,一旦引發過度免疫反應所造成的「細胞激素風暴」,導致休克、器官衰竭等。

 

 

 

冬天是RSV的好發季節,新生兒染RSV恐引發過度免疫反應所造成的「細胞激素風暴」,嚴重會導致休克、器官衰竭等。聯合報系資料照片冬天是RSV的好發季節,新生兒染RSV恐引發過度免疫反應所造成的「細胞激素風暴」,嚴重會導致休克、器官衰竭等。本報資料照片

 

 

 

 

RSV雖然被喻為「無聲危機」,但仍可從嬰幼兒呼吸時發出的「咻咻」聲發現警訊,楊生湳說,如果錯過黃金治療期,RSV的病程進展迅速,比重感冒更兇險,嬰幼從無徵兆變成支氣管炎或肺炎等重症只要2、3天時間,未來還可能讓孩子的氣喘風險增加數倍。
 
楊生湳觀察,台灣許多家長普遍認為RSV只是「嚴重一點的感冒」,以臨床數據統計,多達八至九成的RSV重症個案,最初均是由肺部換氣功能受損所引發,少數還可能因RSV病毒侵入心肌細胞引發心肌炎,或是擴散至肝臟導致肝炎等。即使感染後痊癒,仍可能對呼吸系統發育造成威脅,後遺症影響終生。
 
RSV全年均可流行,且具極強的傳染力,產後護理之家、親子聚會場所常成為傳染溫床。楊生湳呼籲,即使現代產後護理機構在公共衛生管理已採取嚴謹管控措施,若照顧者或訪客未察覺攜帶病毒,且未完全符合感控原則,病毒可能迅速擴散,引發大規模群聚感染。
 
台灣新生兒科醫學會攜手產後機構推RSV防治專案,強化產後護理之家成為防治核心場域,並提升家長對機構的信任。楊生湳提醒,家長除了平時減少群聚場所的接觸及維持良好衛生習慣,目前針對RSV的預防也有單株抗體提供保護,且高風險族群有健保給付,降低感染率和重症率。
聯合報 記者廖靜清/台北即時報導

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