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輕症在宅照護 防疫險理賠擬從寬

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中國時報記者許昌平/台北報導
 
未來輕症可能會改成在宅照護,針對防疫保單是否理賠,金管會保險局長施瓊華昨日表示,後續在宅照護上路,保戶若有進行醫療行為,會協調保險公司理賠從寬認定。
 
防疫保單熱賣,但隨疫情增溫理賠爭議也隨之上升,另外,指揮中心將討論「輕症在宅照護」,不少人關切屆時防疫保單如何理賠。
 
 

 

未來輕症可能會改成在宅照護,針對防疫保單是否理賠,金管會保險局長施瓊華昨日表示,後續在宅照護上路,保戶若有進行醫療行為,會協調保險公司理賠從寬認定。圖/中時資料照片


未來輕症可能會改成在宅照護,針對防疫保單是否理賠,金管會保險局長施瓊華昨日表示,後續在宅照護上路,保戶若有進行醫療行為,會協調保險公司理賠從寬認定。(本報資料照片)

 

 
民進黨立委林楚茵指出,陪同隔離要不要理賠現在成為爭議點,由於確診案例增加,如有學齡前兒童像幼稚園小朋友確診,家長必須留在家中陪同隔離,但保單沒有陪同隔離理賠項目,目前已有爭議案例進入金融消費評議中心審議,未來此類案例恐怕會越來越多。
 
施瓊華指出,據了解,保單設計是要被保險人被防疫中心匡列需要隔離,保單才會啟動,以上案例是一個非居家隔離者,為了陪同居家隔離者,自願被隔離,她認為陪同隔離不在目前契約條款理賠範圍。另外,先前有個案例是父母確診,但因父母必須照顧小孩,小孩因此一同被隔離,評議中心已對此案做出評議決定,對小孩部分不予理賠。
 
至於在宅照護部分,施瓊華指出,防疫保單是針對確診案例,其中有些項目是和醫療有關,防疫險若有提供確診保戶至醫院或集中檢疫所的醫療項目相關保障,保戶被送至醫院、防疫旅館或集中檢疫所進行治療,保險公司會提供相關醫療支出保障;後續在宅照護上路,若有進行醫療行為,會協調保險公司理賠從寬認定。
 
金管會主委黃天牧表示,現在疫情發展與當初防疫保單設計已不太一樣,對於保單理賠條款等事宜,金管會將與保險相關公會再作進一步討論。
 
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許昌平∕台北報導

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