聯合報記者楊德宜/台北報導
「冬天,有3暖王」,胸腔暨重症專科醫師黃軒在「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」臉書粉絲專頁發文,他表示,冬天保暖,不是把身體包成1顆粽子就是在保暖身體,而是你「守住血流、穩住神經」,才能騙過大腦的「冷警報」,守住「頭、頸、腳」,「3暖工具」1個也不能少。
帽子、圍巾、襪子在冬季很重要,守暖血管神經密叢的部位,黃軒表示,很多人一到冬天,第一反應就是再加一件外套、再穿厚一點。但臨床醫學其實早就提醒過一件事,就算穿再厚,如果熱一直從「關鍵部位」漏掉,身體還是會判定你在受寒。

為什麼明明穿著厚重的衣服和外套,身體還是一直冷起來?他說,因為你丟棄了「3暖王」而不顧,守護你自己的高密度血管神經叢處。「頭、頸、腳」會決定全身冷不冷,人體不是只靠皮膚「量溫度」,還有靠 「大腦 + 自律神經 + 血流回饋」來判斷身體冷不冷。
黃軒表示,3個散熱最快的地方,其實有共通點:血管密集、靠近重要神經或中樞、冷訊號會被放大解讀。頭部不是冷在皮膚,而是冷在中樞;頭部血流量高,靠近腦部溫控中樞。當頭部降溫,大腦會誤以為「核心體溫正在下滑」。結果是全身血管立刻收縮、血壓上升、心臟被迫更用力工作,這也是為什麼冬天清晨、中風與心肌梗塞特別多。
頸部是自律神經的交通樞紐,他表示,頸部走的是頸動脈、迷走神經、交感神經叢。這裡一冷,影響的不是局部,而是整套自律神經平衡。臨床後果可能包括心跳變快或不規則、血壓波動,以及頭暈、胸悶、心悸感增加。
腳部最容易被忽略的「循環死角」,黃軒表示,腳離心臟最遠,本來就是血液回流最辛苦的地方。一旦腳冷,血管收縮,導致回流更差,結果體溫調節效率下降。這時候身體會選擇「保命模式」:犧牲末梢,保住核心→ 全身更冷、血壓更高、心臟更累。
為什麼帽子、圍巾、襪子,比多穿一件衣服有用?黃軒表示,因為這3樣做的不是「包肌肉」,而是「穩定神經、穩定血流」,才是穩定溫控判斷。帽子可以避免大腦誤判你正受低溫,圍巾減少自律神經被冷刺激,襪子改善末梢循環,降低整體血管收縮需求,3暖王是「用最小成本,換最大生理穩定」的策略,對高風險族群特別重要。
黃軒表示,研究顯示,寒冷刺激會顯著提高心血管事件風險,尤其是高血壓、心臟病、中風病史、糖尿病、高齡者。冷不是舒服不舒服的問題,而是會直接改變血壓、心跳、血管張力,對這些族群來說,保暖等於降低急性發作風險。
原文出處 【寒冬必備3暖王 醫師說明重要性:才能騙過大腦的冷警報】

