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實支實付險 三面向規劃

#理財 #醫療險 #實支實付
經濟日報記者戴玉翔/台北報導
 
國人過度投保實支實付醫療險,變相「靠生病賺錢」,使保險業實支實付險損失率攀升,為讓實支實付險回歸「損害填補」,有實際支出才理賠,金管會將對實支險朝建立損失分攤機制、及落實核保通報機制等兩大改革。在保險可能較難規劃到雙實支或三實支的情況下,壽險業者建議可從三面向進行保單規劃。
 
友邦人壽總經理侯文成指出,相當支持實支實付醫療險改革,因為早期副本理賠這件事已經造成很多保險公司虧損。至於接下來如何做保險規劃,侯文成建議,若民眾還沒有實支實付險的,可以先買一張做基本的保障,之後可以再搭配「津貼型」醫療險,補足醫療行為發生不足之處,或是搭配「單筆定額」險種,例如癌症險、重大傷病險等。侯文成也提到,當醫療保障都建構完成後,可以利用利變型壽險進行退休規劃,因為其可補足退休最大的問題,就是穩定的金流。
 
國人過度投保實支實付醫療險,變相「靠生病賺錢」。示意圖/聯合報系資料照
醫療進展快速,癌症治療型態轉變,過去須住院治療的藥物,現於門診治療即可,投保實支實付保險的癌友,卻傳出被保險公司以未使用健保資格住院為由拒賠。示意圖,圖中場景和人物與新聞無關。聯合報系資料照
 
磊山保經業務部副總經理吳清和表示,過往的實支實付醫療險「看似有限額,實質無限額」,因為出院滿14天可重新計算額度,且隨著科技發達,醫療費用也隨之提高,因此未來若出類似商品,因為朝「總額制」實支實付發展。
 
富邦人壽財務精算處執行副總經理董采苓表示,大部分國人都有一張以上醫療險,如實支實付險、日額險或手術險,住院、手術等醫療費用都有理賠,而隨著手術醫材不斷進化,患者雖有機會選擇更優質的醫材。
經濟日報 記者戴玉翔/台北報導

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