記者林宏聰、呂素麗/高雄報導
前高雄長庚外科部長郭耀仁涉嫌溢領逾600萬元健保費,院方察覺已將他免職,17日健保署寄發裁處書與高雄長庚整形外科停止合約2個月;刑責部分由檢調調查,對此院方表示會全力配合。今年7月已轉任高醫的郭耀仁喊冤並否認溢領健保費,辯稱是「認知落差」,這筆錢是醫院申報、沒有進入他的口袋,他認為健保申報應有一定規範,免得讓第一線醫師無所遵循。
郭耀仁是國內的外科顯微手術權威,日前還完成國內首例異體手臂移植手術,前途看好,但今年5月間高雄長庚接獲檢舉後主動調查發現,郭耀仁涉嫌溢領健保費,經醫院人評會決議立即免職。
院方表示,郭耀仁進行糖尿病足壞死、局部肌肉筋膜感染壞死或嚴重褥瘡筋膜組織壞死等嚴重傷口清創時,「對健保給付項目認知有落差」,以給付金額較高的「局部區域筋膜切除手術」申報,累計44個月共申報622件、溢領逾600萬元。
高雄長庚主動回報健保署,並將600多萬溢領金額全部退還,健保署7月17日寄發裁處書,裁定高雄長庚整形外科門診停止合約2個月,從10月1日至11月30日止無法申報健保給付;另健保也不支付郭耀仁停約期間對病人提供的醫事服務費用。
高雄長庚強調尊重健保署裁處,為不影響病患權益,整形外科停約期間仍將繼續提供門診醫療照護,費用由院方自行吸收,粗估損失約500萬元。
另對溢領健保費涉及詐欺、偽造文書等刑事責任,檢調也已介入了解,前天高雄長庚除整理相關健保申報資料達50餘頁提供給檢調,也強調會全力配合司法調查。
郭耀仁認為全案是「認知落差」,他建議健保申報應有一定規範,免得讓第一線醫師無所遵循,醫院也應加強與健保署溝通,否則其他醫師也可能面臨同樣問題。