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不是鬧脾氣!小學生尿褲子、尿床未及時治療 嚴重需洗腎

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聯合報記者周佩怡/台北報導
 
一般人總認為小孩調皮搗蛋才會尿失禁、尿床,但台北慈濟醫院副院長、泌尿科主治醫師楊緒棣表示,尿失禁多起因於生理因素,若未及時治療,輕則造成心理問題,影響人際關係,重則膀胱、腎臟損傷,需要洗腎;若小孩五歲後還會白天尿褲子、六歲後晚上尿床,建議盡早就醫進一步檢查治療。
 
台灣醫療科技展第三天,楊緒棣針對兒童尿失禁問題,分享常見迷思與背後成因。據統計,台灣7%小學生有晚上尿床問題,白天尿褲子也有2至3%,家長常為此操煩,認為是小孩故意鬧脾氣,但楊緒棣表示,兒童尿失禁95%是因生理因素造成,例如兒童大腦發育較慢,覺醒中樞較遲鈍,感受不到膀胱脹尿,或抗利尿激素分泌不足,導致尿量超過膀胱容量,進而尿床、尿褲子。
 
示意圖。圖/聯合報系資料照片
藥師公會全聯會理事長黃金舜透露,市占率高達7成的輸液大廠,遭食藥署勒令關廠,導致手術、洗腎、住院用的生理食鹽水、葡萄糖、滅菌液出現缺口。示意圖。圖/聯合報系資料照片
 
楊緒棣說,晚上尿床會使兒童感到自卑,不敢參加過夜的畢業旅行,影響人際關係,建議可先從行為治療著手,例如睡前上廁所、減少喝水量,維持平日與週末作息正常,以穩定生理時鐘,大約兩至三成孩童在此階段痊癒;若改善有限,就需借助藥物,減少尿液或增加膀胱容量。
 
至於白天尿褲子恐是身體發出的警訊,若無及時診治,病灶可能惡化,楊緒棣舉例,當患者膀胱神經受損、萎縮,排尿時膀胱出口阻力高,膀胱內壓力上升,造成排尿不乾淨及泌尿道感染,如果膀胱長時間出口阻塞,將導致腎臟及輸尿管水腫、腎功能受損,容易併發泌尿系統疾病,甚至是慢性腎衰竭;此時建議做進一步檢查,找出病因對症下藥,給予開刀或肉毒桿菌等治療。
 
台灣少子化嚴重,每個孩子都是寶,楊緒棣提醒,若小孩五歲後還會白天尿褲子,六歲後晚上尿床,就須及早就醫治療,以維護孩童的身心健康。
聯合報 記者周佩怡/台北即時報導

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