聯合報記者沈能元/台北報導
「爵士一哥」愛樂電台主持人沈鴻元昨日病逝,享年50歲,他於去年5月確診膽管癌,經住院治療近4個月後,病況好轉出院休養,但過世前一晚,才和家人吃完晚餐,卻突然發燒,且發病一小時猝逝。癌症希望基金會董事長、基隆長庚醫院血液腫瘤科主治醫師王正旭說,膽管癌發生率不高,但不容易治療,有「隱藏版癌王」之稱,近年來,國人病識感提高、檢驗檢查進步及人口老化等因素,患者人數有愈來愈多趨勢。
許多名人都因膽管癌病逝,包括前駐泰國代表李應元、資深歌手美黛、前海基會董事長辜振甫之子辜啟允等。王正旭說,膽管癌屬於腸胃道相關癌症,其分為肝內膽管癌及肝外膽管癌,以往肝內膽管癌多誤認為是肝癌,但隨著細胞檢查進步,現在已經可以區分加以治療,而肝外膽管癌位置接近胰臟,因此,膽管癌有「隱藏版癌王」之稱兩者都不容易治療。
王正旭指出,膽管癌治療多為手術切除膽管、膽囊、胰臟頭,手術範圍非常大,並依患者病情後續再採取化療、放療等,但治療過程多需置放引流管引流膽汁,以防肝功能受病情影響逐漸惡化,這是救命所需,但引流管容易遭到細菌侵犯引發感染,此時患者就會出現發燒等症狀,如果病情嚴重,會進一步引起敗血症、敗血性休克,導致猝死。
王正旭指出,膽管癌目前致病原因不明,但可能與飲食過於油膩有關,因此,好發族群為多為膽結石、慢性胰臟癌病史者,務必要提高警覺,民眾平時飲食應注意油脂攝取,不宜過量。
王正旭提醒,膽管癌早期症狀與腸胃不適相似,包括腹脹、腹痛、噁心、嘔吐等,讓民眾往往輕忽,約7成患者發現時都屬晚期,更不容易治療,因此,如果有腸胃不適症狀應就醫檢查,特別是出現不明原因體重下降、右上腹疼痛超過一個月,應盡速就醫。
王正旭說,當膽道癌病情惡化後,若阻塞到膽管,膽汁無法正常排出,將出現眼睛、皮膚黃疸;糞便呈灰白色;尿液深褐色等三大症狀,一定要特別留意。