中國時報記者林和生/綜合報導
44歲婦女日前到屏基求診,自述因過度勞累加上趕時間,一早刷牙時不慎誤吞1支18公分牙刷,醫師半信半疑透過內視鏡觀察,果真發現牙刷卡在食道,取出後所幸未造成併發症,婦人感謝說道,「還好有拿出來,證明不是亂說」,不然大家會以為她精神有問題。
屏基胃腸肝膽科主治醫師蔡元榮談起這個案也覺得不可思議,他說,經病人轉述,前一晚因照顧身體不適家人、睡眠不足,加上一早趕著上班,在恍神中刷牙,不知怎麼的牙刷竟直接滑進喉嚨,待回神時已來不及取出。
乍聽之下,醫護都以為自己聽錯,反覆跟病人確認「是一整支牙刷嗎?」隨即安排胸部、腹部X光檢查,但因牙刷塑膠材質,在X光片中看不出異狀,為求慎重起見,下午接續安排內視鏡檢查,果然在食道下端發現牙刷,接著小心翼翼將它夾出。
取出牙刷後的婦人不斷向醫師道謝,更強調「好險東西有拿出來,不然別人會以為我瘋了」。蔡元榮為此上網查了國際文獻,確實從1988年至今,全球共有50例誤吞牙刷案例,其中有4成是為催吐,1成因為刷牙吞進去,患者以女性居多。
蔡元榮坦言,誤食異物是胃腸科常見的急症,臨床上最常見幼童、老人誤吞異物,小朋友常愛把東西往嘴裡放,很容易吞進小電池、螺絲釘、錢幣、彈珠等危險物品;而成人最常見的食道異物,則是魚刺、骨頭。
一般胃鏡檢查需要空腹6至8小時,但如不小心誤吞異物,確認異物已經到食道、胃或十二指腸,就必須緊急施做胃鏡取出,否則容易造成潰瘍或穿孔。
屏基也曾處理過未將藥品硬錫箔殼包裝拆除直接吞服,因而卡在食道個案,由於未拆包裝的藥丸呈正方型,4個直角相當尖銳,取出困難度與風險相對提高,一不小心就會割破食道造成出血或併發中膈腔炎。