中國時報記者林周義／台北報導
今年初國內急診壅塞達「前所未見」程度，健保署祭出多項政策，其一是透過在宅急症照護計畫（ACAH）將病床釋出。健保署長石崇良透露，繼推動門診靜脈抗生素治療（OPAT）後，將進一步擴大在宅急症照護計畫，將適應症放寬為所有感染症及安寧個案，拚年底上路，約5~7萬人次受惠，明年則會推動早期出院，將病床留給重症患者。
ACAH至今屆滿1周年，這項服務目的在提供「住院的替代服務」，增加醫療體系韌性，並減少居家失能或機構住民因急症往返醫院的負擔。ACAH收案者以尿路感染（49％）最多，其次為肺炎（37％）和軟組織感染（14％），照護天數遠低於全國平均住院天數。
石崇良表示，8月開始推動的OPAT，不限於任何一種感染症，只要醫師評估需要打抗生素、病患同意就可做，未來ACAH也將朝這個方向思考。既然門診能做，居家也能做，最快今年底開始，將擴大適應症，比照OPAT，開放所有感染症適用，而安寧病患則不限於感染症，包含營養問題、電解質失衡、癌症控制都可在宅住院。
健保署將討論給付方式，預計9月送入共擬會議。經試算，全台因感染症住院者，扣除居家醫療個案、長照機構的個案，一年約20萬人，若3~4人中有1人接受ACAH，將有5~7萬人次受惠。明年起則將進一步推動早期出院，讓患者在家中、機構中接續照顧，把病床留給重症個案。
另一方面，2020年台灣成為亞洲首個通過《公衛師法》的國家，並在2021年招考第1屆公衛師，今年邁入第5屆，至今無人進入公務體系，令有意報考者因擔憂前景而卻步。健保署近期率全國公家機關之先，宣布聘雇2名公衛師作為專技人員，用於推動三高防治888計畫、癌症防治計畫等。石崇良說7月11日截止收件，提醒符資格者快來報名。
原文出處 【代替住院 在宅急症照護 年底擴大上路】
