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全台首個不老長智村示範區在平溪 最大挑戰如何說服患者受檢查

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聯合報記者王慧瑛/新北報導
 
新北失智約5.5萬人,人口約4千人的平溪區是全台人口最老化聚落,高齡化比率達34.2%,每3人有1名長者,市府打造平溪成為「不老長智村」示範區2020年上路,建立「綠色通道」由平溪衛生所人員協助患者到台北慈濟醫院診斷,減少舟車勞頓,近年陸續有160多人就醫檢查,逾120人確診患失智症。
 
平溪區長李天民說,「不老長智村」除了提升就醫便利性,地方設有失智據點,長輩可到據點活動,延緩失智惡化速度,也減輕家屬照顧負擔。為營造友善步行環境,逐步改善放大交通號誌,讓失智者更易找到回家的路,老街石板路也有順平改善,打造友善長者行的環境。
 
新北平溪區是新北人口最迷你的行政區,高齡化比率達34.2%,為營造友善步行環境,平溪區公所逐步改善放大交通號誌,讓失智者更易找到回家的路,老街石板路也有順平改善,打造友善長者行的環境。圖/新北平溪區公所提供
新北平溪區是新北人口最迷你的行政區,高齡化比率達34.2%,為營造友善步行環境,平溪區公所逐步改善放大交通號誌,讓失智者更易找到回家的路,老街石板路也有順平改善,打造友善長者行的環境。圖/新北平溪區公所提供
 
「如何說服患者、家屬接受檢查是重要一步。」平溪衛生所護理長黃士美說,當長輩出現怪異言行、忘東忘西時,許多人視為老化退化會抗拒檢查,「不老長智村」計畫5年前啟動時,曾對平溪區長輩做普篩,鼓勵他們接受AD8問卷,之後推動綠色通道,與台北慈濟合作,透過衛生所安排陪同就醫,讓原本要跑多次的檢查過程,透過多科醫師會診,減少舟車勞頓,家屬、患者配合度有提高。
 
「患者、家屬的配合仍是最大挑戰。」黃士美坦言,推動失智計畫走了5年,雖然對失智的理解、認知有變好,仍有2至3成患者及家屬在檢查或治療過程會有抗拒,這時候常會需要請出衛生所退休的老主任、神經內科醫師林太仁幫忙說服,通常會告訴長輩「我們來檢查是不是記性變不好」,溝通過程避免用失智二字。
 
林太仁雖然去年已退休回到屏東老家,仍心繫平溪區長輩,每2周回平溪一趟幫忙看診,是「不老長智村」推手之一。
 
平溪區工作機會較受限,中壯年旅外比率高,兒孫通常晚上或假日才回家,平溪長輩偽獨居不少,黃士美說,衛生所除了鼓勵失智長輩到據點活動,也會協助申請居服員等長照資源,透過送餐等方式,確認長輩安全。
 
黃士美說,失智長輩通常體能還不錯,曾有九旬阿公搭車流落到桃園,警察從長輩包包內看到一張平溪衛生所紙條,循線幫助長輩找到回家的路。平溪區之前曾鼓勵長輩戴有定位功能的智能手表,目前戴的長輩不多,黃士美說,除了長輩戴不慣,山區GPS訊號不穩定位不夠精準也是一個問題。
 
平溪衛生所現任主任廖廣榆是一名七年級年輕醫師,看診有親和力,他說,全台長輩失智症盛行率約8%,平溪區因老化程度高,盛行率破1成。廖廣榆說,守護失智長輩不只是家屬責任,每個人都可以是行動者,新北近年推動以人為本失智整合照護網,全市29行政區「失智友善守護站」逾3000多家,結合在地商圈、鄰里、發展協會形成友善互助網路。

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聯合報 記者王慧瑛/新北即時報導

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