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打疫苗變看病 疑不實申報健保

#HPV疫苗 #居家 #地方 #健保申報 #醫院違規
中國時報記者紀爰/綜合報導
 
高雄陳先生控訴,去年他帶女友到小港某醫院接種九價HPV疫苗,施打3次中有2次竟被醫院登錄成厭食症及皮膚病看診,讓陳先生質疑醫院不實申報健保點數;對此,院方未正面回應,僅表示院內業務繁忙,尚有其他事項待處理。健保署則說,本案尚在查核中,若該院有不法,最重將停約處分。
 
高雄陳先生指出,去年帶女友到高市小港區某醫院自費接種九價HPV疫苗,第1次接種後,發現健保存摺APP出現申報就醫紀錄為厭食症,今年接種完第2次、第3次後又發現,醫院將第3次施打疫苗,登記為皮膚病看診,質疑醫院不實申報健保點數。
 

 

高雄有民眾到醫院施打疫苗,卻發現院方將就醫紀錄登記為厭食症、皮膚病,質疑醫院不實申報健保費。(紀爰攝)

高雄有民眾到醫院施打疫苗,卻發現院方將就醫紀錄登記為厭食症、皮膚病,質疑醫院不實申報健保費。(紀爰攝)

 

由於施打疫苗與就醫紀錄不符,陳先生曾詢問醫院,得到醫師回應,依政府規定HPV疫苗沒有代碼,「只能隨便選1個診療申報」,但經陳男向健保署通報後,院方又改口稱是「登錄錯誤」;對此,院方未正面回應,僅表示,院內目前業務繁忙,尚有其他事項待處理。
 
健保署也展開調查,並指出,該院在9月13日、20日、24日已有向健保署說明為「申報錯誤」,並刪除錯誤的2筆就醫紀錄,健保署表示,醫療人員確實可能因作業繁忙,不小心登記錯誤,為了查核有無不法,將會擴大調查。
 
健保署強調,將依健保法第63條規定,遴聘具有臨床或相關經驗的醫藥專家進行審查,若該院經查涉不當申報,將視情節輕重給予違約記點、停約1至3個月或終止特約處分,並追回不當申報的醫療費用。
 
另外,有關南部地區醫療院所違約記點、扣減費用、停止特約與終止特約處分情形,今年統計至8月,高屏轄區就有10家院所違規申報,目前健保署將啟動專案調查,至於單純「申報錯誤」案件,將以限期改善及費用追扣為原則。
 
紀爰∕高雄報導

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