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健保新制部分負擔將上路 台大院長:有醫療不平等隱憂

#健保新制 #政策 #居家
聯合報記者林琮恩/綜合報導
 
衛福部正式公告,部分負擔新制將於7月1日上路。台大院長吳明賢日前接受本報專訪表示,雖支持健保署調整部分負擔,但根據國外研究,部分負擔調漲存在隱憂,恐將加深醫療不平等;台大醫院雲林分院經驗發現,不少民眾很在意多支付一、兩百元醫療費用,部分弱勢族群因此延緩就醫。
 
吳明賢表示,部分民眾到醫院就醫時,認為自己繳了健保費,而要求醫師多安排檢查,甚至腹痛就要求做電腦斷層;但醫師端可能因健保「論量計酬」機制,做愈多、賺愈多,且承受輻射等風險的是病人,而非醫師自己,因此就配合患者多開立檢驗。但醫療不是服務而是專業,將醫療是為服務的心理,就會形成醫療浪費、無效醫療,醫師、病人都有責任。
 

 

 

台大醫院院長吳明賢說,調漲部分負擔雖可抑制一部分醫療浪費,但有加深醫療不平等的隱憂。 本報資料照
台大醫院院長吳明賢說,調漲部分負擔雖可抑制一部分醫療浪費,但有加深醫療不平等的隱憂。 本報資料照

 

 

 

他也說,提升部分負擔確實有助抑制醫療浪費,但現在開始執行恐已太慢,且台灣醫療「真的太便宜」,部分負擔調漲對紓解健保財務困境來說可謂「不痛不癢」,政府不願提高健保費、增加醫療支出的GDP占比,才選擇讓民眾自掏腰包「補健保的洞」;不過部分負擔調整仍有好處,患者自己出錢,就不會像過去把醫療當作服務,能夠減少一部分的無效醫療。
 
「提高部分負擔有加深醫療不平等的隱憂。」吳明賢說,部分負擔的提高,對於經濟富足的民眾來說較無影響,把醫療是為服務的狀況在此族群恐難改變;但同時卻會讓窮苦、弱勢的民眾不敢就醫,導致延後就醫、加深醫療不平等,故「提高部分負擔不是萬靈丹。」以台大醫院雲林分院的實際經驗,許多民眾多支付一、二百元醫療費用就很在意,在台北的民眾則可能認為多付三百元也不是問題,「因為城鄉差距、社會階層的不同,受到部分負擔調漲的影響也不太一樣。」

 

聯合報 記者林琮恩/台北即時報導

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