中國時報記者王家瑜／台北報導
健保財務吃緊，擬擴大費基。健保署長石崇良14日表示，補充保費費率較一般保費為低，基於公平原則，確應該重新思考補充保費的費率，有能力的人該多繳，「資本利得的費率不該低於一般保費」，預計520後著手討論。
健保署統計，去年補充保費收入共718億元。補充保費課徵範圍分為6類，包括高額獎金、兼職薪資所得、執行業務所得、利息所得、股利所得、租金收入，費率均為2.11％，而一般保費費率為5.17％。
本報12日獨家報導，健保署擬調漲補充保費費率，且首度針對不同類別設定不同費率。至於如何調整，石崇良說，補充保費分為6類，有些偏向薪資所得，有些偏向資本利得，有能力的人應多繳，資本利得的費率不該低於一般保費，但並非所有類別的費率都上升，有的可能會下降。
若補充保費費率2.11％拉至與一般保費費率5.17％同等，屆時股票族、包租公的補充保費恐翻倍。
醫改會執行長林雅惠認為，二代健保後，實施保費「雙軌制」，加深健保收費不公的情形，應重新建立一套收費制度，在相同收入之下，強調「水平公平性」原則，且不僅討論補充保費費率，還要與一般保費通盤檢討，才能真正做到「量能付費」。台大公衛學院院長鄭守夏認為，補充保費試辦至今10年，已有足夠資料可以回頭檢視，應將補充保費被保險人的所得歸戶，做為費率調整的基礎。
二代健保補充保費起扣點為2萬元，單筆給付金額若未超過2萬元，可以免扣補充保費，若單筆金額超過1千萬元時，則以1千萬元計算。由於國內所得逾1千萬元的人變多了，石崇良說，1千萬元上限應該提高。醫改會曾盤點坊間多種逃費手法，例如大老闆將多筆收入併單處理，遠超出1千萬元，但只需要繳交一次補充保費，也有投資族刻意拆單，讓單筆收入低於2萬元。
鄭守夏認為，可以討論調整1千萬元上限，但不宜取消天花板；至於補充保費單筆收入下限，過去是5千元，在朝野共識下已調整為2萬元，目前不需要調整，但對於技術性規避的民眾，政府應著手處理。
