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聯合報記者陳雨鑫／台北報導

 

缺藥危機，讓全台醫療院所藥品領取一團亂，近期民眾赴台大醫院就醫領取慢箋，被告知「第九種以上藥物」需自費，但自費品項竟是健保給付藥品，質疑台大巧立名目收錢。台大醫院回應，該規定是為了用藥安全，即使要自費也是挑「最便宜」的讓民眾自費。健保署說，從來沒有這項規定，台大醫院恐涉違反健保法，將介入了解。

 

75歲的大腸癌患者，日前赴台大門診追蹤病情，領取三個月慢性處方箋，第一次慢箋於台大領藥時，被告知「先生，你的藥品品項超過九種，其中三種需要自費」，他質疑過去也領過慢箋，藥品也是超過九種，從沒聽過要自費。

他向社區藥局詢問，發現自費的三款藥品「維他命乙丙複合膠囊」、「疼始康定十毫克持續藥效錠」及「愛舒疼錠」，有兩款是健保給付的藥物。開業藥師告知，只要健保有給付，不可能額外開自費。

 

開業藥師沈采穎表示，第九種以上藥品需自費「聽都沒聽過」，患者需自費的健保藥物都是止痛藥，可能擔心被健保核刪，才有此規定，但也凸顯醫院「以藥養藥」現象嚴重。

 

台大醫院發言人陳慧玲表示，第九種以上藥品需自費是台大醫院行之有年的制度，主要是考量民眾的用藥安全，一位患者用藥品項過多，將增加藥物交互作用機率，因此，院內規定每位患者在一個診次內限用九種藥，超過第九種就需要自費，不過第十種需自費的藥品，則是採取「最便宜」的藥品價格，由患者付費。

 

健保署醫管組副組長劉林義表示，只要是健保給付的藥品都不得收自費，目前唯一的規定是藥品部分負擔，藥品費用超過101元以上，藥品部分負擔最多200元，但從未訂出藥品品項限額，台大醫院恐涉及違反健保規定。

 

劉林義說，唯一能在健保規定中，找到關鍵字「第九種以上藥品」的內容，僅有在「提升醫院用藥安全與品質方案」的指標中有提到，為提升民眾用藥安全，如果醫師開立九種以上藥物，醫師應與患者討論用藥的必要性，但絕對不是第九種以上藥品，要由民眾自費，台大恐怕是曲解規定。