內外科聯合對付糖胖症 台灣醫技領先全球
2020/09/21 16:48
經濟日報記者陳書璿／綜合報導
由台灣代謝及減重外科醫學會攜手台大等6家醫院共同發表最新的學術研究，針對肥胖的第二型糖尿病患者做減重手術，減低腎臟病變及視網膜病變發生機率，是台灣學術醫療上的一大突破。
台灣糖胖症研究（Taiwan Diabesity Study）由台灣代謝及減重外科醫學會支持，台大醫院內科教授莊立民主導。針對糖尿病減重手術這項前瞻性多中心研究，聯合了桃園敏盛醫院、台大醫院、林口長庚醫院、大里仁愛醫院、中國醫藥大學附設醫院，以及嘉義基督教醫院。在研究的期中，比較了49位肥胖且有第二型糖尿病的減重手術患者和338名接受標準藥物治療的患者，首度證實第二型糖尿病肥胖病患在接受減重手術後，比起不接受手術的藥物控制組，蛋白尿明顯減少，腎功能改善，神經功能也獲得改善。
針對肥胖的第二型糖尿病患者做減重手術，減低腎臟病變及視網膜病變發生機率。示意圖／取自pixabay
台大內科醫師張以承表示，經過24個月的追蹤，病患接受檢測腎功能的重要指標腎絲球過濾速率、尿液檢測、神經系統檢查（包括：腳趾音叉振動測試、踝腱反射測試、以及用來偵測足底壓力覺知的10克單股纖維測試，以識別雙腳是否有潰瘍和截肢的風險。）以及眼科檢查（包括：視力測量和眼底檢查），發現接受減重手術的第二型糖尿病患者，比起不接受手術的藥物控制組，蛋白尿明顯減少、腎絲球過濾速率改善、腳趾音叉振動測試、踝腱反射測試功能也獲得改善」。此研究領先全球發表於Obesity Surgery8月號學術期刊上，Obesity Surgery為國際減重及代謝治療的重要論壇，受到國際醫學高度矚目。
台灣代謝及減重外科醫學會理事長王偉表示，醫學會早在2008年就發表了亞洲首篇醫學論文，為了更進一步瞭解代謝手術不但可以有效控制糖尿病，也可降低糖尿病引起各種令人聞之色變的血管併發症，因此台灣糖胖症研究於2014年正式起跑，經過三年多的努力，在2017年成功完成1,000例台灣糖胖症患者的收集，並預計追蹤10年，以瞭解代謝手術對糖胖症患者的好處。此研究計劃結合內外科，視患者病症情況，甚至包括新陳代謝科、內分泌科及心臟科等，投入多科團隊共同研究，為糖胖症患者定期追蹤數據、術後血糖控制和飲食衛教等，幫助患者有正確生活飲食習慣避免復胖，並維持身體各項數值正常，才能遠離糖尿病併發症，多科合作達成最佳控制病情的團隊。
台灣糖尿病絕大多數為第二型糖尿病，其中合併肥胖及過重的比例高達66.4%，顯示肥胖和糖尿病有著密不可分的關係，其中併發症按發生率前五大分別為：神經病變34.5%、心血管疾病25.19%、糖尿病足23%、腎病變17.92%及腦中風7.65%。因此糖尿病被稱為沈默的隱形殺手，容易被忽視，但卻會嚴重危害人們的身體健康，千萬不可輕忽。根據衛福部公布最新108年國人死因統計顯示，糖尿病為國人第5位死因，糖尿病是目前台灣與全世界重要的疾病。
莊立民表示，台灣醫療對於糖尿病症相當重視，不斷努力尋求更好的治療方式，現在透過減重手術來治療肥胖型糖尿病可以有效減輕體重外，血糖大幅降低，經由多科團隊追蹤也能及早控制身體各項數值，降低併發症發生機率，無疑是糖胖症的一大福音。