聯合報記者陳雨鑫／台北報導
中央流行疫情指揮中心2日宣布新增10名確診案例，其中有3人主訴有腹瀉症狀、1人腹痛；台北醫學大學附設醫院胸腔內科專任主治醫師徐上富表示，腹瀉症狀恐比嗅覺、味覺喪失更加值得關注，已有臨床觀察報告顯示，新冠肺炎重症患者有一定的比例皆主訴有腹瀉症狀，不少臨床醫師也將腹瀉視為觀察的症狀變化的指標之一。
新冠病毒已知是透過人體內ACE2受體感染人體，徐上富表示，人體內ACE2分布最多的組織，以支氣管、肺部、腸胃道、大腸、小腸最多，鼻腔內部雖然有ACE2，其量遠低於支氣管等組織；因此，新冠病毒入侵人體後，最快侵襲的組織就是支氣管、肺部，其症狀表現為咳嗽、喘等。
指揮中心2日宣布新增10名確診案例，其中有3人主訴有腹瀉症狀、1人腹痛。記者楊雅棠／攝影
而腸胃道中也能發現有豐富的ACE2，無論是國內外的確診案例，不少都有患者主訴有腹瀉、腹痛、噁心想吐等症狀；徐上富表示，中國大陸是第一個確診案例突破八萬人的國家，當初確診案例到達七萬多人時，曾有一分研究報告，顯示有2％到10％的患者出現腸胃道症狀，且該症狀屬於較為後期症狀，其中住進加護病房的確診患者，腸胃道症狀的比例遠高於住在一般病房的確診患者。
二月中旬，世界衛生組織（WHO）也曾有一份報告顯示，新冠肺炎重症患者，有5％有腸胃道症狀。發明雞尾酒療法的華裔科學家何大一日前接受媒體採訪時，也提及部分新冠肺炎重症患者會有出現腸胃道症狀。
徐上富表示，依目前觀察，腹痛、腹瀉恐怕會是確診患者發展到重症的指標；他說明，病毒入侵人體後，病毒會透過細胞不斷複製，當病毒量大的時候，就會入侵到更多的組織，換言之，會出現腹痛腹瀉的患者，恐是體內病毒量已經相當高後，進而侵襲腸胃道。
至於病毒濃度高一事，是否也可以解釋，病毒侵害至ACE2含量較低的第一對腦神經到鼻腔底部？徐上富表示，不無可能，但是他認為，腸胃道不像是鼻腔，會暴露於接觸到空氣，病毒可透過飛沫等機會，接觸到鼻腔，因此鼻腔可能是接觸到病毒的第一道門。
所以即使鼻腔內的ACE2含量低，也可能因為是大門，讓病毒得以首先入侵，他認為，並不是病毒量高才導致病毒侵害第一隊腦神經到鼻腔底部，進而出現嗅覺、味覺喪失，反而腸胃道症狀的出現，較有可能是病毒量高的表現。
不過，徐上富強調，目前的研究都屬於觀察性的實驗，盼後續更多國家釋出資訊，更能解釋病毒量與症狀之間的關係。
