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恐救美不救命 醫籲提高健保點值

#健保 #政策 #居家
中國時報記者林周義/綜合報導
 
護理人力危機延燒,病床一床床的關;醫界人士透露,當醫院面臨經營問題時,門診、醫美只會多、不會少,首當其衝就是無法賺錢的病房,病房費、護理費太低,醫護只能「做功德」,呼籲政府改善健保點值、給付標準,才能避免醫療環境持續惡化。
 
北市聯醫陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰說,醫院收入來源靠的是自費醫療、門診,住院則是收多到一個程度就賠錢,當醫院經營不易時,首當其衝就是拿不賺錢的病房開刀,過去可能要10幾名病人養1名護理師,但新護病比上路後,大概就得關床因應。
 

 

目前部分醫院因護理人力不足,導致醫院出現「有床沒人」的護理荒,北部醫院更出現「關床潮」。示意圖,醫院及人物與新聞內容無關。(姚志平攝)
目前部分醫院因護理人力不足,導致醫院出現「有床沒人」的護理荒,北部醫院更出現「關床潮」。示意圖,醫院及人物與新聞內容無關。(姚志平攝)

 

現行健保給付急性一般病床病房費,醫學中心為598點、區域及地區醫院532點;而住院首日護理費,醫學中心1027點、區域醫院905點、地區醫院850點。蘇一峰直言,病房費、護理費都太低,加上點值低迷,醫院怎麼開床?就連主治醫師的薪資都以「浮動點值」計算,做1點只給0.4元,而薪資較低的護理師、放射師等,大概無法再砍,但要調薪也難。
 
「醫療恐怕變成可以救美,不能救命」,蘇一峰表示,醫院經營不易下,自費醫療多的單位會留著,重症單位先被壓垮,急診也會大塞車,病人等不到床,只能摸摸鼻子回家,生死自負。
 
台灣醫務管理學會理事長洪子仁表示,當醫院床沒開滿,又要滿足新護病比,3月以後,急診、開刀住院的等候恐將惡化,低護病比雖可提高照顧品質,但照顧比例低,成本就要增加,政府須先思考總額成長率不足、點值過低的問題,才能吸引年輕人投入。
 
衛福部次長王必勝則回應,去年1、2季補點值金額都已在年底入帳,至於3、4季的金額還要結算,初步數據預計3月底出爐,今年上半年應有望入帳,計算方式不變,至於護病比,將監看數據資料,滾動式檢討。
 

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